冠狀動(dòng)脈淤堵是怎樣形成的

博禾醫生
冠狀動(dòng)脈淤堵通常由動(dòng)脈粥樣硬化斑塊逐漸積累導致血管狹窄或閉塞引起,可能與血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙及遺傳因素有關(guān)。冠狀動(dòng)脈淤堵的形成過(guò)程涉及內皮損傷、脂質(zhì)沉積、炎癥反應及血栓形成等機制。
低密度脂蛋白膽固醇水平過(guò)高時(shí),容易沉積在冠狀動(dòng)脈內皮層下,形成脂質(zhì)條紋。長(cháng)期未控制的高脂血癥會(huì )加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程?;颊呖赡艹霈F胸悶、活動(dòng)后心絞痛等癥狀,需遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調脂藥物,配合低脂飲食和規律運動(dòng)。
持續高血壓會(huì )損傷血管內皮細胞,促進(jìn)炎癥因子釋放,加速動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。血壓控制不佳者冠狀動(dòng)脈淤堵風(fēng)險顯著(zhù)增加,常伴隨頭暈、心悸等表現。建議在醫生指導下服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
高血糖狀態(tài)會(huì )導致血管內皮功能紊亂,促進(jìn)氧化應激反應,使冠狀動(dòng)脈更易發(fā)生粥樣硬化。糖尿病患者常合并微循環(huán)障礙,可能出現不典型胸痛。需規范使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物,嚴格監測血糖水平。
煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì )直接損傷血管內皮,增加血小板聚集性,加速冠狀動(dòng)脈斑塊進(jìn)展。長(cháng)期吸煙者血管狹窄程度往往更嚴重,戒煙可顯著(zhù)改善血管內皮功能,必要時(shí)可遵醫囑使用尼古丁貼片輔助戒煙。
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病會(huì )導致早年發(fā)生嚴重動(dòng)脈粥樣硬化。有早發(fā)冠心病家族史的人群應更早開(kāi)始血脂篩查,可能需要早期干預。這類(lèi)患者通常需要更強化的降脂治療,如聯(lián)合使用依折麥布片。
預防冠狀動(dòng)脈淤堵需綜合管理危險因素,建議定期檢測血壓、血糖和血脂指標,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)。已確診冠狀動(dòng)脈疾病者應嚴格遵醫囑用藥,避免劇烈情緒波動(dòng),出現持續胸痛或呼吸困難時(shí)需立即就醫。日??蛇m量攝入深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物,有助于改善血管彈性。
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