怎會(huì )得蕁麻疹呢由什么引起的

博禾醫生
蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過(guò)敏、藥物反應、感染因素、物理刺激等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調節劑、避免接觸過(guò)敏原、冷敷等方式緩解。蕁麻疹通常表現為皮膚風(fēng)團、血管性水腫、瘙癢等癥狀,建議及時(shí)就醫明確病因。
部分蕁麻疹與遺傳性過(guò)敏體質(zhì)有關(guān),患者可能存在家族性過(guò)敏史。這類(lèi)患者血清中免疫球蛋白E水平常偏高,接觸過(guò)敏原后易引發(fā)肥大細胞脫顆粒反應。治療需重點(diǎn)排查過(guò)敏原,可遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥物,配合環(huán)境過(guò)敏原規避措施。
海鮮、堅果、蛋類(lèi)等食物中的異種蛋白可能誘發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應,導致組胺釋放。急性發(fā)作時(shí)可表現為口唇腫脹、胃腸道不適伴風(fēng)團。需立即停用可疑食物,必要時(shí)使用地氯雷他定干混懸劑聯(lián)合葡萄糖酸鈣注射液靜脈滴注。慢性患者建議進(jìn)行食物日記記錄和過(guò)敏原檢測。
青霉素、阿司匹林等藥物可能通過(guò)免疫或非免疫機制引發(fā)蕁麻疹。臨床可見(jiàn)用藥后迅速出現的泛發(fā)性風(fēng)團,嚴重時(shí)伴喉頭水腫。應立即停用致敏藥物,急診處理可肌注苯海拉明注射液,嚴重病例需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。所有藥物過(guò)敏史應詳細記錄在病歷中。
細菌感染如幽門(mén)螺桿菌、病毒感染如肝炎病毒均可作為慢性蕁麻疹的誘發(fā)因素。這類(lèi)患者除皮膚癥狀外,常伴有低熱、乏力等感染征象。治療需針對原發(fā)病使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,同時(shí)配合依巴斯汀片控制蕁麻疹癥狀。建議完善血常規、C反應蛋白等感染指標篩查。
寒冷、壓力、日光等物理因素可直接激活皮膚肥大細胞。機械性蕁麻疹表現為劃痕癥,寒冷性蕁麻疹遇冷風(fēng)即發(fā)作。此類(lèi)患者應避免物理刺激誘因,發(fā)作時(shí)使用爐甘石洗劑外涂,口服咪唑斯汀緩釋片。嚴重冷接觸性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液治療。
蕁麻疹患者日常應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。洗澡水溫控制在37℃以下,忌食辛辣刺激食物。建議記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和癥狀變化,定期復查過(guò)敏原。慢性蕁麻疹患者可進(jìn)行自體血清皮膚試驗,必要時(shí)采用中西醫結合治療。急性發(fā)作伴呼吸困難需立即急診處理。
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