尿頻尿急尿刺痛看什么科室

尿頻尿急尿刺痛建議就診泌尿外科或腎內科,可能與尿路感染、前列腺炎、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、泌尿系統結石、間質(zhì)性膀胱炎等疾病有關(guān)。
泌尿外科主要診治泌尿系統器官的結構性病變和感染性疾病。尿頻尿急尿刺痛常見(jiàn)于細菌性尿路感染,可能與飲水不足、會(huì )陰衛生不良等因素有關(guān),通常伴隨尿液渾濁或血尿。醫生可能開(kāi)具左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,或通過(guò)尿常規、泌尿系超聲明確病因。若存在前列腺增生或膀胱結石,可能需進(jìn)行經(jīng)尿道電切術(shù)等治療。
腎內科側重腎臟及尿路功能異常問(wèn)題。反復尿頻尿痛伴腰酸需排查慢性腎盂腎炎,可能與免疫力低下、尿路梗阻有關(guān),可能出現低熱、乏力癥狀。確診需進(jìn)行尿培養和腎功能檢查,治療可能使用碳酸氫鈉片堿化尿液,或呋塞米片調節水電解質(zhì)。糖尿病等代謝疾病導致的神經(jīng)源性膀胱也屬于該科診療范圍。
女性患者需考慮婦科疾病繼發(fā)尿路刺激癥狀。陰道炎或盆腔炎可能通過(guò)解剖毗鄰引發(fā)排尿異常,常見(jiàn)于性生活活躍期,多伴有分泌物增多。需進(jìn)行白帶常規和婦科超聲,治療可能使用甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合熱淋清顆粒,同時(shí)建議保持外陰干燥。
糖尿病患者出現尿頻尿急需警惕糖尿病性膀胱病變,長(cháng)期高血糖可損傷支配膀胱的神經(jīng),表現為排尿不盡感、夜尿增多。需監測血糖和尿微量白蛋白,控制血糖可使用阿卡波糖片,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
突發(fā)劇烈尿痛伴寒戰高熱可能為急性腎盂腎炎或尿膿毒癥,屬于泌尿系急癥。需緊急進(jìn)行血常規和CT檢查,靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉,必要時(shí)留置導尿管。老年患者出現無(wú)痛性血尿需排除泌尿系統腫瘤。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿及辛辣刺激飲食。女性排便后應從前向后擦拭,性生活后及時(shí)排尿。建議穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲,定期更換床單被褥。若癥狀持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱血尿,須立即就醫。老年男性夜間排尿超過(guò)2次應進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。
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