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乳腺癌放療的副作用

腫瘤科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#乳腺癌#放療

乳腺癌放療的副作用主要有皮膚反應、疲勞、骨髓抑制、放射性肺炎和心臟毒性。放療是乳腺癌綜合治療的重要手段,但可能對正常組織造成一定影響。

1、皮膚反應

放療區域皮膚可能出現紅斑、干燥、脫屑或潰瘍,嚴重時(shí)伴隨瘙癢或疼痛。這與放射線(xiàn)損傷表皮細胞和皮下微血管有關(guān)。治療期間需保持皮膚清潔干燥,避免摩擦或使用含酒精的護膚品。醫生可能開(kāi)具重組人表皮生長(cháng)因子外用溶液、磺胺嘧啶銀乳膏等促進(jìn)修復,合并感染時(shí)需使用莫匹羅星軟膏。

2、疲勞

60%以上患者會(huì )出現持續性疲倦感,可能與炎癥因子釋放和能量代謝改變相關(guān)。癥狀常從放療中期開(kāi)始持續至結束后數周。建議調整作息并配合輕度活動(dòng)如散步,必要時(shí)使用甲鈷胺片、生血寶合劑等藥物改善體能,嚴重貧血可考慮蔗糖鐵注射液。

3、骨髓抑制

放射線(xiàn)可能抑制骨髓造血功能,導致白細胞、血小板或血紅蛋白下降。表現為易感染、出血傾向或頭暈乏力。需定期監測血常規,出現中性粒細胞減少時(shí)可使用重組人粒細胞刺激因子注射液,血小板降低明顯時(shí)需輸注血小板懸液。

4、放射性肺炎

多見(jiàn)于胸壁或乳腺內側放療后2-6個(gè)月,因肺泡和間質(zhì)受輻射損傷引發(fā)咳嗽、氣促或低熱。急性期需使用醋酸潑尼松片控制炎癥,合并感染時(shí)聯(lián)用左氧氟沙星片,嚴重呼吸困難者可能需氧療。后期部分患者發(fā)展為肺纖維化。

5、心臟毒性

左側乳腺癌放療可能影響心肌和冠狀動(dòng)脈,數年后可能出現心包炎、心律失?;蛐墓δ軠p退。治療期間需定期心電圖檢查,出現癥狀可使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等心肌保護藥物,控制高血壓患者需調整降壓方案。

放療期間應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,每日記錄體溫排查感染跡象。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋、魚(yú)肉及深色蔬菜。治療后1年內每3個(gè)月復查心臟超聲和肺功能,長(cháng)期隨訪(fǎng)中關(guān)注甲狀腺功能異常等遲發(fā)反應。出現持續發(fā)熱、呼吸困難或心悸等癥狀需立即就醫。

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  • 優(yōu)樂(lè )甲副作用有哪些
    回答:優(yōu)樂(lè )甲的主要副作用包括心悸、失眠和體重變化,通常與甲狀腺激素水平調整有關(guān)。治療上需根據癥狀調整藥物劑量,必要時(shí)可配合心理疏導和生活方式改善。優(yōu)樂(lè )甲是甲狀腺激素替代藥物,用于治療甲狀腺功能減退癥,其副作用多與藥物劑量不當或個(gè)體敏感性相關(guān)。心悸可能因藥物劑量過(guò)高導致甲狀腺激素水平過(guò)高,需及時(shí)調整劑量;失眠可能與藥物刺激神經(jīng)系統有關(guān),建議在醫生指導下調整服藥時(shí)間;體重變化與甲狀腺激素對代謝的影響相關(guān),可通過(guò)飲食控制和適度運動(dòng)調節。在使用優(yōu)樂(lè )甲期間,定期監測甲狀腺功能指標至關(guān)重要,以確保藥物劑量合適,避免副作用加重。若出現嚴重不適,應立即就醫,醫生可能會(huì )根據情況調整治療方案或更換藥物。通過(guò)合理用藥和生活方式管理,可以有效減少優(yōu)樂(lè )甲的副作用,提升治療效果。
    夏枯草膏的功效與作用及副作用有哪些
    回答:夏枯草膏具有清熱解毒、消腫散結的功效,主要用于治療乳腺增生、甲狀腺結節等疾病,但可能引起胃腸不適等副作用。夏枯草膏通過(guò)夏枯草提取物發(fā)揮作用,能夠抑制炎癥反應、促進(jìn)組織修復,適用于熱毒蘊結引起的病癥。常見(jiàn)副作用包括惡心、腹瀉等,建議在醫生指導下使用。 1. 夏枯草膏的主要功效是清熱解毒,適用于熱毒引起的疾病。其有效成分夏枯草苷能夠抑制炎癥介質(zhì)的釋放,減輕局部紅腫熱痛的癥狀,常用于治療乳腺炎、扁桃體炎等疾病。對于乳腺增生患者,夏枯草膏可以緩解乳房脹痛,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)腫塊消散。 2. 消腫散結是夏枯草膏的另一重要功效,特別適用于甲狀腺結節、淋巴結腫大等疾病。夏枯草中的黃酮類(lèi)化合物能夠調節免疫功能,抑制異常細胞增殖,促進(jìn)組織修復。對于甲狀腺結節患者,夏枯草膏可以減輕頸部壓迫感,改善吞咽不適癥狀,但需要長(cháng)期服用才能見(jiàn)效。 3. 夏枯草膏的副作用主要與胃腸系統相關(guān),部分患者可能出現惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。這是由于夏枯草中的某些成分對胃腸道黏膜產(chǎn)生刺激作用所致。建議飯后服用,可以減少胃腸不適的發(fā)生。對于脾胃虛寒者,應謹慎使用,必要時(shí)可配伍健脾藥物。 4. 使用夏枯草膏時(shí)需要注意劑量和療程,過(guò)量服用可能導致肝功能異常。建議按照說(shuō)明書(shū)或醫生指導使用,一般每日2-3次,每次10-15g。對于長(cháng)期服用者,建議定期檢查肝功能,如出現乏力、食欲減退等癥狀應及時(shí)停藥并就醫。 5. 夏枯草膏并非適用于所有人群,孕婦、哺乳期婦女及兒童應在醫生指導下使用。對于過(guò)敏體質(zhì)者,首次使用時(shí)應小劑量試用,觀(guān)察有無(wú)皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應。與其他藥物聯(lián)合使用時(shí),應注意藥物相互作用,特別是與抗凝藥物、免疫抑制劑等。 夏枯草膏作為傳統中藥制劑,在治療熱毒蘊結引起的疾病方面具有獨特優(yōu)勢,但使用時(shí)需注意其可能引起的副作用和禁忌癥。建議在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下使用,根據個(gè)體情況調整劑量和療程,同時(shí)配合其他治療措施,以達到最佳治療效果。對于癥狀持續或加重者,應及時(shí)就醫,避免延誤病情。
    乳腺結節甲狀腺結節是什么原因引起的
    回答:乳腺結節和甲狀腺結節的常見(jiàn)原因包括遺傳、環(huán)境因素、生理變化、外傷及病理因素。治療方式需根據結節性質(zhì)決定,包括藥物、手術(shù)及生活方式調整。 1. 遺傳因素在乳腺結節和甲狀腺結節的發(fā)生中起到一定作用。家族中有相關(guān)病史的人群,患病風(fēng)險較高。對于這類(lèi)人群,定期體檢尤為重要,早期發(fā)現有助于及時(shí)干預。 2. 環(huán)境因素如輻射暴露、化學(xué)物質(zhì)接觸等,可能增加結節的發(fā)生風(fēng)險。減少接觸有害物質(zhì),保持生活環(huán)境清潔,有助于降低患病幾率。工作環(huán)境中接觸輻射或化學(xué)物質(zhì)的人群,需采取防護措施。 3. 生理變化如激素水平波動(dòng),尤其是女性在月經(jīng)周期、妊娠期和更年期,激素變化可能導致乳腺和甲狀腺組織增生,形成結節。保持激素平衡,避免過(guò)度壓力,有助于減少結節發(fā)生。 4. 外傷如乳腺或甲狀腺部位受到外力撞擊,可能導致局部組織損傷,形成結節。避免劇烈運動(dòng)或意外傷害,保護相關(guān)部位,有助于預防結節形成。 5. 病理因素包括炎癥、感染及腫瘤等。乳腺炎、甲狀腺炎等炎癥性疾病,可能導致結節形成。腫瘤性結節需通過(guò)影像學(xué)檢查及病理活檢明確性質(zhì),及時(shí)治療。對于惡性結節,手術(shù)切除是主要治療手段,輔以放療或化療。 治療乳腺結節和甲狀腺結節的方法包括藥物治療、手術(shù)治療及生活方式調整。藥物治療如甲狀腺激素替代治療、抗炎藥物等,適用于功能性結節或炎癥性結節。手術(shù)治療如乳腺結節切除術(shù)、甲狀腺結節切除術(shù)等,適用于惡性或可疑惡性結節。生活方式調整如均衡飲食、適量運動(dòng)、保持良好心態(tài),有助于預防結節發(fā)生及復發(fā)。 乳腺結節和甲狀腺結節的發(fā)生與多種因素相關(guān),治療需根據具體原因及結節性質(zhì)制定個(gè)性化方案。定期體檢、早期發(fā)現、及時(shí)干預是預防和控制結節的關(guān)鍵。通過(guò)綜合治療及生活方式調整,可以有效管理結節,降低其對健康的影響。
    甲狀腺癌手術(shù)費用多少錢(qián)
    回答:甲狀腺癌手術(shù)費用因醫院等級、手術(shù)方式、患者病情等因素不同,通常為3萬(wàn)至10萬(wàn)元不等。治療甲狀腺癌的主要方法是手術(shù)切除,術(shù)后可能需配合放射性碘治療或藥物治療。費用包括術(shù)前檢查、手術(shù)費、麻醉費、住院費及術(shù)后康復等。 1. 手術(shù)方式影響費用:甲狀腺癌手術(shù)常見(jiàn)方式包括甲狀腺全切除術(shù)、甲狀腺葉切除術(shù)和淋巴結清掃術(shù)。甲狀腺全切除術(shù)適用于腫瘤較大或已擴散的患者,費用較高;甲狀腺葉切除術(shù)適用于單側甲狀腺癌,費用相對較低;淋巴結清掃術(shù)在腫瘤擴散至淋巴結時(shí)進(jìn)行,費用因手術(shù)范圍而異。 2. 醫院等級影響費用:三甲醫院因設備先進(jìn)、醫生經(jīng)驗豐富,手術(shù)費用通常較高;二甲醫院或專(zhuān)科醫院費用相對較低,但醫療質(zhì)量也有保障。選擇醫院時(shí)需綜合考慮醫療水平、費用及個(gè)人經(jīng)濟能力。 3. 術(shù)后治療增加費用:甲狀腺癌術(shù)后常需進(jìn)行放射性碘治療,以清除殘留的甲狀腺組織或癌細胞,費用約1萬(wàn)至3萬(wàn)元。部分患者還需長(cháng)期服用甲狀腺激素藥物,以維持正常生理功能,藥物費用因品牌和劑量而異。 4. 術(shù)前檢查及住院費用:術(shù)前需進(jìn)行超聲、CT、血液檢查等,費用約2000至5000元。住院時(shí)間通常為5至7天,費用因病房類(lèi)型和護理級別不同而異,普通病房每日費用約300至800元,重癥監護病房費用更高。 5. 醫保及商業(yè)保險可減輕負擔:甲狀腺癌手術(shù)及治療費用可通過(guò)醫保報銷(xiāo)部分,具體比例因地區和醫保類(lèi)型不同而異。購買(mǎi)商業(yè)保險的患者可根據保單條款申請理賠,進(jìn)一步減輕經(jīng)濟壓力。 甲狀腺癌手術(shù)費用受多種因素影響,患者需根據病情和經(jīng)濟能力選擇合適的手術(shù)方式和醫院。術(shù)后治療及長(cháng)期管理同樣重要,需遵醫囑進(jìn)行放射性碘治療和藥物調理。醫保和商業(yè)保險可有效減輕經(jīng)濟負擔,建議患者提前了解相關(guān)政策,做好財務(wù)規劃。
    甲狀腺癌能治愈嗎
    回答:甲狀腺癌的治愈率較高,尤其是早期發(fā)現和治療的情況下。治療方案包括手術(shù)切除、放射性碘治療和甲狀腺激素替代治療,具體選擇取決于癌癥類(lèi)型和分期。 1. 手術(shù)切除是甲狀腺癌的主要治療手段,常見(jiàn)的手術(shù)方式包括甲狀腺全切除術(shù)、甲狀腺葉切除術(shù)和淋巴結清掃術(shù)。手術(shù)可以有效去除腫瘤組織,降低復發(fā)風(fēng)險。 2. 放射性碘治療適用于分化型甲狀腺癌,如乳頭狀癌和濾泡狀癌。放射性碘能夠破壞殘留的甲狀腺組織和癌細胞,減少復發(fā)和轉移的可能性。 3. 甲狀腺激素替代治療在手術(shù)后是必要的,因為甲狀腺被切除后,患者需要長(cháng)期服用甲狀腺激素藥物以維持正常的代謝功能,同時(shí)抑制促甲狀腺激素的分泌,降低復發(fā)風(fēng)險。 4. 靶向治療和化療在某些情況下也會(huì )被采用,特別是對于晚期或難治性甲狀腺癌。靶向藥物如索拉非尼和樂(lè )伐替尼可以抑制癌細胞的生長(cháng)和擴散。 5. 定期隨訪(fǎng)和監測是甲狀腺癌治療的重要組成部分,包括甲狀腺功能檢查、頸部超聲和全身碘掃描等,以及時(shí)發(fā)現和處理復發(fā)或轉移。 甲狀腺癌的治愈率較高,但早期發(fā)現和治療是關(guān)鍵。通過(guò)手術(shù)、放射性碘治療、甲狀腺激素替代治療以及定期隨訪(fǎng),患者可以獲得良好的預后和生活質(zhì)量。
    自查乳腺腫瘤的方法
    回答:自查是咱們乳腺腫瘤,最重要的檢測方法,因為乳腺是咱們的體表器官,我們在平時(shí)就非常方便的,進(jìn)行自我的觸診、自我的觀(guān)察。乳房的自查建議您每一個(gè)月對自己的乳房,進(jìn)行自查可以通過(guò)以下三個(gè)步驟,第一步看,第二步觸摸,第三步擠壓咱們的乳頭。通過(guò)以上三步,咱們可以發(fā)現絕大多數乳腺的疾病,避免疾病的進(jìn)展和平常惡化,男性也會(huì )患乳腺腫瘤,雖然男性的乳腺腺體,在看的不是那么的明顯,但是仍然是有腺體的存在的。目前來(lái)說(shuō)男性的乳腺患者,是少數,只占到總體乳腺癌患者的,百分之一,但是每年仍然有不少男性乳癌的發(fā)生,咱們男性的患者,如果出現了胸前區或者是乳房的包塊,也一定不要大意,需要及時(shí)的就診。
    老人甲狀腺癌應該注意什么?
    回答:老人患甲狀腺的話(huà)不用太擔心,每天服食甲狀腺片是必要的,就像吃晚飯一樣重要,劑量按醫囑服食,不要量過(guò)多,因為激素的作用力即使一點(diǎn)點(diǎn)量,效力已經(jīng)足夠多了。同時(shí),不定期復檢,以理解病發(fā)等擴散病情,達到早期救治,早期確診,對于惡性腫瘤,也是很必要的。甲狀腺癌患者的日常救治主要是對癥下藥,患者可以用許多口服藥物,互相配合許多維生素,而且留意飲食多吃清淡稀軟的食物。
    肝肺綜合征和胰腺癌的區別是什么
    回答:肝肺綜合征的實(shí)質(zhì)是肝病時(shí)發(fā)生的肺內血管擴張和動(dòng)脈血氧作用異常所致的低氧血癥,患者無(wú)原發(fā)性心肺疾病,多數在肝病基礎上逐漸出現呼吸系統表現,如發(fā)紺、呼吸困難、直立性缺氧、仰臥呼吸等。進(jìn)行性呼吸困難是肝肺綜合征最常見(jiàn)的肺部癥狀。胰腺癌是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,約90%為起源于腺管上皮的導管腺癌。胰腺癌的病因尚不十分清楚,其發(fā)生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過(guò)量飲用咖啡、環(huán)境污染及遺傳因素有關(guān);最多見(jiàn)的是上腹部飽脹不適、疼痛以及黃疸情況發(fā)生。肝肺綜合癥主要表現在呼吸困難,而胰腺癌主要表現是黃疸伴腹部疼痛不適這是兩者主要區別。
    腹主動(dòng)脈瘤放支架后的副作用及其費用大嗎?
    回答:腹主動(dòng)脈瘤放支架費用很高,一個(gè)支架的費用在兩三萬(wàn)元左右,甚至更高,手術(shù)之后身體抵抗力低下,需要口服抗排斥的藥物進(jìn)行調理,飲食口味一定要清淡一些,不要吃過(guò)于辛辣和刺激性的食物,以容易消化的軟食為主,不要劇烈的運動(dòng),不要熬夜,以免引起身體不適。
    乳腺癌術(shù)后4年轉移到肝,而且是多發(fā)性骨轉應該怎么辦?
    回答:老年的女性患者朋友,目前是乳腺癌手術(shù)后四年發(fā)覺(jué)了肝臟的岔開(kāi),那么這種情況下可以決定全身的靜脈化療,也可以根據肝臟的炎癥實(shí)施射頻消融救治,如果是比較大的邊緣化性的占位性炎癥也可以實(shí)施肝動(dòng)脈插管,注入化療或者插手栓塞等辦法,減緩腫瘤細胞的快速擴張。必須強調聲明應該注意私處衛生,不要同房,不吃辛辣刺激食物。
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    回答:老年的女性患者朋友,目前是乳腺癌手術(shù)后四年發(fā)覺(jué)了肝臟的岔開(kāi),那么這種情況下可以決定全身的靜脈化療,也可以根據肝臟的炎癥實(shí)施射頻消融救治,如果是比較大的邊緣化性的占位性炎癥也可以實(shí)施肝動(dòng)脈插管,注入化療或者插手栓塞等辦法,減緩腫瘤細胞的快速擴張。必須強調聲明應該注意私處衛生,不要同房,不吃辛辣刺激食物。
    乳腺癌術(shù)后4年轉移到肝,而且是多發(fā)性骨轉應該怎么辦?
    回答:老年的女性患者朋友,目前是乳腺癌手術(shù)后四年發(fā)覺(jué)了肝臟的岔開(kāi),那么這種情況下可以決定全身的靜脈化療,也可以根據肝臟的炎癥實(shí)施射頻消融救治,如果是比較大的邊緣化性的占位性炎癥也可以實(shí)施肝動(dòng)脈插管,注入化療或者插手栓塞等辦法,減緩腫瘤細胞的快速擴張。必須強調聲明應該注意私處衛生,不要同房,不吃辛辣刺激食物。
    乳腺癌患者可以吃羊肉嗎
    回答:羊肉可以加強營(yíng)養,乳腺癌患者可以適當吃些羊肉。乳腺癌是一種惡性腫瘤,發(fā)生在乳腺腺上皮組織,腫瘤屬于消耗性疾病,在腫瘤病人中營(yíng)養不均衡、營(yíng)養不良是常見(jiàn)的。乳腺主要是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的。平時(shí)可以多吃高蛋白、多維生素、低動(dòng)物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東四,少吃薰、烤、腌泡、油炸、過(guò)咸的食品,多喝水,多注意運動(dòng),保持心態(tài)的良好,主食粗細糧搭配,以保證營(yíng)養平衡。
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    回答:羊肉可以加強營(yíng)養,乳腺癌患者可以適當吃些羊肉。乳腺癌是一種惡性腫瘤,發(fā)生在乳腺腺上皮組織,腫瘤屬于消耗性疾病,在腫瘤病人中營(yíng)養不均衡、營(yíng)養不良是常見(jiàn)的。乳腺主要是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的。平時(shí)可以多吃高蛋白、多維生素、低動(dòng)物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東四,少吃薰、烤、腌泡、油炸、過(guò)咸的食品,多喝水,多注意運動(dòng),保持心態(tài)的良好,主食粗細糧搭配,以保證營(yíng)養平衡。
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    金霉素眼膏的副作用
    回答:金霉素眼膏本身來(lái)講沒(méi)有什么太多的一些禁忌癥,可是有些人如果說(shuō)對金霉素有過(guò)敏的,他用了以后,眼睛紅、腫、難受說(shuō)明它不適合用這個(gè)藥,但是這樣的人比較少,還有的情況就是金霉素眼膏用完以后眼睛有異物感,因為金霉素的載體是凡士林,那么凡士林作為這個(gè)膏劑來(lái)講,有的人用起來(lái)不太舒服,那么除此以外金霉素還要注意用完了以后,注意這個(gè)瓶口不要接觸到眼睛,否則它可能會(huì )造成感染。
    腺癌高分化和低分化的區別
    回答:腺癌由于來(lái)源的組織是腺上皮細胞,正常的腺上皮細胞在生長(cháng)的時(shí)候都是有規律的,有控制地在進(jìn)行生長(cháng)。但是一旦它惡變,變成癌細胞以后,它的生長(cháng)就失去了控制,成為了一種無(wú)序的、雜亂的、惡性的,不受調控的增殖,這也是癌細胞最重要的生物學(xué)行為。 但是從正常細胞轉變?yōu)榘┘毎?,它們各個(gè)細胞之間又有不一樣,其中如果這種癌細胞生長(cháng)的相對惡性程度較低,比如它的生長(cháng)狀態(tài)不是明顯的大小失調,不是明顯的排列無(wú)章,我們把這一類(lèi)的腺癌稱(chēng)作為高分化的,也就是它的惡性程度較低。 但是如果這些細胞的生長(cháng)狀態(tài)出現一種極度的無(wú)序、極度的失調,呈現出一種生長(cháng)明顯的雜亂,這種就稱(chēng)作為低分化的,也就是惡性程度更高的。
    胸腺癌做哪些檢查確診
    回答:胸腺癌常用的檢查第一個(gè)是臨床檢查,臨床檢查就是看有沒(méi)有這種呼吸道的壓迫,胸部的疼痛,病人全身的消耗狀態(tài),第二個(gè)胸腺癌常見(jiàn)并發(fā)癥的檢查,肌無(wú)力的檢查,第三個(gè)常用的對腫瘤的一些檢查,做胸部的增強CT,第四個(gè)做化驗檢查,對這種胸腺抗體的檢查,如果胸腺抗體增加了,CT增強,發(fā)現胸腺增大了,胸腺的邊界不清楚和周?chē)慕M織有侵略,對胸腺的診斷應該明確。
    復合麻醉會(huì )有什么副作用
    回答:復合麻醉的副作用有:復合麻醉使用的本意就是想充分利用各種麻醉藥、麻醉技術(shù)的優(yōu)點(diǎn),減少每種藥物的劑量。因此使用復合麻醉,它出現不良反應的可能也會(huì )比單一使用麻醉技術(shù)要低。但是復合麻醉也是全身麻醉的一種,它還是會(huì )有全身麻醉之后一些不良反應。比較常見(jiàn)的有,過(guò)敏反應、抑制循環(huán)系統出現低血壓狀態(tài)、抑制呼吸出現呼吸抑制以及出現惡心嘔吐等。
    十二指腸腺癌容易與哪些疾病混淆?
    回答:需與十二指腸腺癌相鑒別的疾病很多,但根據主要臨床征象不同,考慮不同疾病的鑒別: 1.表現為梗阻性黃疸者:需與胰頭癌、膽管癌、膽管結石、十二指腸降部憩室等疾病鑒別。 2.表現為嘔吐或梗阻者:應與十二指腸結核、潰瘍型幽門(mén)梗阻、環(huán)狀胰腺、腸系膜上動(dòng)脈綜合征相鑒別。 3.消化道出血者:需與胃、肝膽系、結腸、胰腺、右腎和腹膜后等腫瘤相鑒別。 4.上腹隱痛者:需與潰瘍病、膽石癥等相鑒別。

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