半月板術(shù)后康復訓練

博禾醫生
半月板術(shù)后康復訓練需在醫生指導下分階段進(jìn)行,主要包括早期關(guān)節活動(dòng)度恢復、中期肌力強化和后期功能性訓練三個(gè)階段。
術(shù)后1-2周以被動(dòng)活動(dòng)為主,使用持續被動(dòng)活動(dòng)機輔助膝關(guān)節屈伸,角度控制在30-60度。同時(shí)進(jìn)行踝泵運動(dòng)、股四頭肌等長(cháng)收縮等基礎訓練,每次10-15分鐘,每日3-4次。此階段需避免主動(dòng)負重和劇烈扭轉動(dòng)作,使用支具保護膝關(guān)節穩定性。
術(shù)后3-6周逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓練,增加直腿抬高、側臥位髖外展等抗阻練習,阻力帶強度選擇15-20磅。開(kāi)始嘗試25%體重的部分負重行走,配合超聲波或低頻電刺激治療促進(jìn)組織修復。訓練前后需進(jìn)行15分鐘冰敷,關(guān)節腫脹超過(guò)1厘米應暫停進(jìn)階。
術(shù)后7-12周開(kāi)展平衡訓練和本體感覺(jué)恢復,使用平衡墊進(jìn)行單腿站立,從30秒逐步延長(cháng)至2分鐘。引入慢速弓步蹲、臺階訓練等功能性動(dòng)作,高度不超過(guò)15厘米??杉尤?a href="http://www.mmhgsj.com/k/9ri8cjffk3iizjb.html" target="_blank">游泳、騎自行車(chē)等低沖擊有氧運動(dòng),保持心率在最大心率的60-70%。
術(shù)后3個(gè)月后根據復查結果調整方案,進(jìn)行跳躍、變向跑等專(zhuān)項訓練前需完成等速肌力測試??祻推陂g每周訓練頻率保持5-6次,單次時(shí)長(cháng)不超過(guò)60分鐘。所有訓練需在無(wú)痛范圍內進(jìn)行,次日晨起關(guān)節僵硬持續時(shí)間不應超過(guò)30分鐘。
康復期間建議保持優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日每公斤體重補充1.2-1.5克蛋白質(zhì),優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、蛋清等易消化來(lái)源。訓練前后2小時(shí)補充含維生素C的水果,有助于膠原蛋白合成。睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí),避免吸煙飲酒影響組織修復。定期復查MRI評估半月板愈合情況,術(shù)后6個(gè)月內不建議進(jìn)行籃球、足球等高對抗性運動(dòng)。
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