手燙傷有粘連怎么辦

博禾醫生
手燙傷有粘連可通過(guò)冷水沖洗、消毒處理、外用藥物、物理治療、手術(shù)松解等方式治療。手燙傷有粘連通常由燙傷深度較深、創(chuàng )面感染、愈合不良、瘢痕體質(zhì)、護理不當等原因引起。
燙傷后立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘,有助于降低局部溫度,減輕組織損傷。沖洗時(shí)水溫保持在10-20攝氏度,避免使用冰水直接接觸創(chuàng )面。沖洗后輕輕擦干,不要用力摩擦已形成粘連的皮膚。
使用碘伏溶液或苯扎氯銨溶液對創(chuàng )面進(jìn)行消毒,預防感染加重粘連。消毒時(shí)用無(wú)菌棉簽蘸取消毒液,從創(chuàng )面中心向外周輕柔擦拭。每日消毒1-2次,保持創(chuàng )面清潔干燥,避免使用酒精等刺激性消毒劑。
遵醫囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠、復方多粘菌素B軟膏等藥物?;前粪奏ゃy乳膏可預防感染,重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng )面愈合,復方多粘菌素B軟膏用于已發(fā)生感染的創(chuàng )面。用藥前需清潔創(chuàng )面,薄層涂抹即可。
創(chuàng )面愈合后采用壓力療法、硅酮敷料、超聲波治療等方法改善粘連。壓力療法使用彈性繃帶或壓力衣,硅酮敷料貼敷于瘢痕部位,超聲波治療通過(guò)機械振動(dòng)松解粘連組織。物理治療需在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行,堅持3-6個(gè)月可見(jiàn)效果。
對于嚴重粘連影響功能的情況,需行瘢痕松解術(shù)或植皮手術(shù)。瘢痕松解術(shù)通過(guò)切除攣縮組織恢復活動(dòng)度,植皮手術(shù)用于大面積皮膚缺損。術(shù)后需配合康復訓練,防止再次粘連。手術(shù)適應證需由燒傷科醫生評估決定。
手燙傷后應避免撕扯粘連皮膚,保持創(chuàng )面濕潤清潔?;謴推诙嘧鍪种盖旎顒?dòng),預防關(guān)節僵硬。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)組織修復。若出現紅腫熱痛加重、滲液增多等情況需及時(shí)就醫。定期復診評估愈合情況,根據醫生建議調整治療方案。
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