40天寶寶怎么判斷是不是肺炎

博禾醫生
40天寶寶可通過(guò)呼吸頻率增快、口唇發(fā)紺、喂養困難等癥狀初步判斷肺炎,需結合醫生聽(tīng)診和影像學(xué)檢查確診。
新生兒正常呼吸頻率為40-60次/分鐘,若持續超過(guò)60次需警惕。肺炎患兒因肺部炎癥導致通氣障礙,可能出現點(diǎn)頭樣呼吸、鼻翼扇動(dòng)或胸骨上窩凹陷等呼吸困難表現。家長(cháng)可用手機計時(shí)觀(guān)察寶寶胸廓起伏,連續計數1分鐘獲取準確數據。
血氧飽和度下降時(shí)會(huì )出現口周青紫,尤其在哭鬧或吃奶時(shí)加重。家長(cháng)可將寶寶置于自然光線(xiàn)下觀(guān)察唇色,若呈現藍紫色提示可能存在嚴重肺部感染。需注意與寒冷環(huán)境導致的暫時(shí)性青紫相鑒別,持續發(fā)紺更具臨床意義。
肺炎患兒因呼吸急促影響吸吮,表現為吃奶量減少、吃奶時(shí)間延長(cháng)或頻繁中斷。部分寶寶會(huì )出現嗆奶、吐奶量增加,嚴重者可見(jiàn)奶液從鼻腔溢出。每日記錄哺乳量和哺乳時(shí)長(cháng)有助于發(fā)現異常。
新生兒肺炎可能表現為發(fā)熱或低體溫,腋溫持續高于37.5℃或低于36℃均需重視。使用電子體溫計測量時(shí)應避開(kāi)喂奶后30分鐘,每日固定時(shí)間監測3-4次。早產(chǎn)兒更易出現體溫調節異常。
健康新生兒每日清醒時(shí)間約2-3小時(shí),肺炎患兒可能表現為嗜睡、反應遲鈍或異常煩躁。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶對聲音、光線(xiàn)刺激的反應強度,以及哭鬧時(shí)的音調和持續時(shí)間變化。
家長(cháng)發(fā)現上述癥狀應及時(shí)就醫,避免自行用藥。保持室內濕度50%-60%,哺乳時(shí)采用45度半臥位姿勢減少嗆咳風(fēng)險。接觸寶寶前嚴格洗手,避免交叉感染。遵醫囑進(jìn)行血常規、胸片等檢查,住院治療期間注意記錄每日出入量和體溫變化。
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