嬰兒牙板上的小白點(diǎn)可能是馬牙或早期乳牙萌出的表現，也可能是鵝口瘡、口腔潰瘍或釉質(zhì)發(fā)育不全等引起。主要有馬牙、乳牙萌出、鵝口瘡、口腔潰瘍、釉質(zhì)發(fā)育不全等原因。建議家長(cháng)觀(guān)察嬰兒進(jìn)食和情緒狀態(tài)，若伴隨哭鬧或拒食需及時(shí)就醫。

1、馬牙

馬牙是新生兒常見(jiàn)的上皮細胞堆積現象，表現為牙齦上米粒大小的白色或黃白色凸起，多出現在出生后4-6周。這與母體雌激素水平有關(guān)，屬于正常生理現象，不會(huì )影響哺乳和乳牙發(fā)育。家長(cháng)無(wú)須特殊處理，禁止用針挑破或用力擦拭，通常2-3個(gè)月會(huì )自行脫落。若發(fā)現小白點(diǎn)周?chē)t腫或嬰兒頻繁抓撓，需警惕繼發(fā)感染。

2、乳牙萌出

部分嬰兒在3-6個(gè)月時(shí)牙板上會(huì )出現乳牙萌出前的白色小點(diǎn)，觸摸有硬質(zhì)感，可能伴隨流涎、啃咬行為。這是牙囊突破牙齦黏膜的表現，家長(cháng)可用清潔指套輕柔按摩牙齦緩解不適。需與鵝口瘡鑒別，后者白斑可擦除且基底充血。若白點(diǎn)持續增大并伴隨發(fā)熱，可能為萌出性囊腫，需口腔科檢查。

3、鵝口瘡

由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病變，表現為頰黏膜或舌面白色凝乳狀斑塊，強行擦拭后可見(jiàn)充血創(chuàng )面。多見(jiàn)于長(cháng)期使用抗生素或免疫力低下嬰兒，可能伴隨拒食和煩躁。家長(cháng)需對奶具嚴格消毒，哺乳前清潔乳頭，可遵醫囑使用制霉菌素混懸液涂抹。反復發(fā)作需排查免疫缺陷或糖尿病等基礎疾病。

4、口腔潰瘍

創(chuàng )傷或病毒感染導致的口腔黏膜破損，初期為白色小點(diǎn)，后期形成邊緣充血的淺表潰瘍?？赡芘c過(guò)硬奶嘴刮傷、手足口病或皰疹性口炎有關(guān)，常伴有明顯疼痛反應。家長(cháng)應選用軟質(zhì)喂養器具，避免過(guò)熱食物，可遵醫囑使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合。持續1周未愈或伴隨高熱需排除川崎病等全身性疾病。

5、釉質(zhì)發(fā)育不全

乳牙釉質(zhì)基質(zhì)形成期受干擾導致的礦化缺陷，表現為牙冠表面白堊色斑塊或凹陷。常見(jiàn)于早產(chǎn)兒、低鈣血癥或孕期感染風(fēng)疹病毒的嬰兒。這類(lèi)白點(diǎn)多在牙齒完全萌出后顯現，需兒童牙科進(jìn)行氟化處理預防齲壞。嚴重者需進(jìn)行樹(shù)脂滲透或預成冠修復，孕期補充維生素D和鈣劑可降低發(fā)生概率。

家長(cháng)日常應注意嬰兒口腔清潔，哺乳后喂少量溫水沖洗口腔，定期用紗布指套擦拭牙齦。避免與他人共用餐具，減少親吻嬰兒面部行為。若白點(diǎn)持續擴大、伴隨出血或嬰兒出現發(fā)熱、拒奶等癥狀，應及時(shí)到兒童口腔科就診。哺乳期母親需保持膳食均衡，適量補充維生素B族和鋅元素，有助于嬰兒口腔黏膜健康發(fā)育。