肺部慢性炎癥的危害

博禾醫生
肺部慢性炎癥可能引發(fā)肺纖維化、呼吸功能下降、反復感染、肺動(dòng)脈高壓及全身并發(fā)癥等危害。肺部慢性炎癥通常由長(cháng)期吸煙、空氣污染、病原體感染、自身免疫疾病或職業(yè)粉塵接觸等因素引起,表現為持續咳嗽、咳痰、氣促等癥狀,需通過(guò)抗感染治療、糖皮質(zhì)激素吸入、氧療等方式干預。
長(cháng)期炎癥刺激會(huì )導致肺泡壁增厚和瘢痕形成,逐漸發(fā)展為肺纖維化?;颊呖赡艹霈F進(jìn)行性呼吸困難,活動(dòng)耐力顯著(zhù)下降。肺功能檢查可顯示彌散功能降低,高分辨率CT可見(jiàn)網(wǎng)格狀陰影。治療需使用吡非尼酮膠囊或尼達尼布軟膠囊延緩纖維化進(jìn)展,必要時(shí)需進(jìn)行肺康復訓練。
持續性炎癥會(huì )破壞肺泡結構和氣道功能,導致肺通氣與換氣功能障礙?;颊呖赡艹霈F靜息狀態(tài)下血氧飽和度降低,動(dòng)脈血氣分析顯示低氧血癥。臨床常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,嚴重者需長(cháng)期家庭氧療或無(wú)創(chuàng )通氣支持。
慢性炎癥環(huán)境會(huì )削弱局部免疫功能,增加細菌定植概率。常見(jiàn)銅綠假單胞菌等耐藥菌感染,表現為黃膿痰增多和發(fā)熱。治療需根據痰培養選用左氧氟沙星片或頭孢哌酮舒巴坦鈉注射液,同時(shí)配合乙酰半胱氨酸泡騰片化痰。
炎癥介質(zhì)長(cháng)期作用可引起肺血管重構,最終形成肺動(dòng)脈高壓?;颊呖赡艹霈F心悸、下肢水腫,心臟超聲顯示右心室擴大。臨床常用安立生坦片或他達拉非片改善血管舒張功能,嚴重者需行房間隔造口術(shù)。
慢性缺氧和炎癥因子釋放可能累及心血管系統,增加心肌梗死風(fēng)險;影響代謝系統導致?tīng)I養不良;骨骼肌消耗引發(fā)乏力。需監測心電圖和營(yíng)養指標,使用阿托伐他汀鈣片控制血脂,補充腸內營(yíng)養粉劑改善代謝狀態(tài)。
肺部慢性炎癥患者應嚴格戒煙并避免二手煙暴露,在霧霾天氣減少外出或佩戴N95口罩。保持適度有氧運動(dòng)如快走、游泳以增強肺功能,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C。建議每3-6個(gè)月復查肺功能與胸部CT,出現痰量驟增或咯血等癥狀時(shí)需立即就醫。居住環(huán)境需保持通風(fēng)干燥,冬季注意保暖預防呼吸道感染。
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