取完肋軟骨傷口那塊鼓著(zhù)

博禾醫生
取完肋軟骨后傷口局部鼓包可能是正常組織修復反應,也可能與血腫、感染或瘢痕增生有關(guān)。術(shù)后早期輕微腫脹屬于正?,F象,若伴隨紅腫熱痛或持續增大需警惕并發(fā)癥。
肋軟骨取出術(shù)后傷口區域出現鼓包常見(jiàn)于術(shù)后1-2周內,與局部組織創(chuàng )傷反應相關(guān)。手術(shù)過(guò)程中剝離骨膜、切除軟骨會(huì )造成軟組織損傷,機體啟動(dòng)修復機制時(shí)局部充血水腫,形成暫時(shí)性隆起。這種生理性腫脹通常質(zhì)地較軟,按壓無(wú)劇烈疼痛,皮膚溫度正常,隨著(zhù)時(shí)間推移會(huì )逐漸消退?;颊呖捎^(guān)察傷口愈合情況,保持敷料干燥清潔,避免劇烈運動(dòng)導致傷口張力增加,睡眠時(shí)適當墊高胸部有助于減輕腫脹。
病理性鼓包多表現為進(jìn)行性增大伴明顯不適,血腫形成多因術(shù)中止血不徹底或術(shù)后活動(dòng)過(guò)早,可見(jiàn)局部青紫、波動(dòng)感,嚴重時(shí)需穿刺抽吸處理。感染性腫脹常伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高和膿性分泌物,需及時(shí)進(jìn)行傷口引流并配合抗生素治療如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片。瘢痕體質(zhì)患者可能出現增生性凸起,質(zhì)地硬韌且持續存在,早期可通過(guò)硅酮敷料或局部注射復方倍他米松注射液干預。
術(shù)后應嚴格遵循醫囑使用胸帶加壓包扎4-6周,避免提重物及擴胸運動(dòng),定期復查傷口愈合情況。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復,攝入維生素C的柑橘類(lèi)水果幫助膠原合成。若鼓包持續3個(gè)月未消退或影響呼吸功能,需考慮手術(shù)修復處理。
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