肝癌晚期又吐血又拉血怎么回事

博禾醫生
肝癌晚期又吐血又拉血可能與消化道出血、凝血功能障礙、門(mén)靜脈高壓、腫瘤破裂、肝功能衰竭等因素有關(guān)。肝癌晚期患者出現吐血和拉血通常提示病情嚴重,建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療。
肝癌晚期患者可能因食管胃底靜脈曲張破裂導致消化道出血,食管胃底靜脈曲張與門(mén)靜脈高壓有關(guān)?;颊呖赡艹霈F嘔血、黑便等癥狀。治療措施包括內鏡下止血、使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液、注射用血凝酶等,必要時(shí)需輸血治療。
肝癌晚期患者肝功能?chē)乐厥軗p,肝臟合成凝血因子的能力下降,可能導致凝血功能障礙?;颊呖赡艹霈F皮膚瘀斑、牙齦出血、吐血、便血等癥狀。治療措施包括輸注新鮮冰凍血漿、凝血酶原復合物等,也可使用維生素K1注射液改善凝血功能。
肝癌晚期可能合并肝硬化,導致門(mén)靜脈高壓。門(mén)靜脈高壓可引起食管胃底靜脈曲張、脾功能亢進(jìn)等并發(fā)癥?;颊呖赡艹霈F嘔血、黑便、脾腫大等癥狀。治療措施包括使用降低門(mén)靜脈壓力的藥物如鹽酸普萘洛爾片、奧曲肽注射液等,必要時(shí)需進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。
肝癌晚期腫瘤體積較大或位于肝臟表面時(shí),可能發(fā)生自發(fā)性破裂出血?;颊呖赡艹霈F突發(fā)劇烈腹痛、腹脹、休克等癥狀,出血量大時(shí)可出現嘔血、便血。治療措施包括急診手術(shù)止血、肝動(dòng)脈栓塞術(shù)等,也可使用止血藥物如注射用白眉蛇毒血凝酶。
肝癌晚期患者可能出現肝功能衰竭,肝臟代謝、解毒、合成等功能?chē)乐卣系K?;颊呖赡艹霈F黃疸、腹水、肝性腦病、出血傾向等癥狀。治療措施包括保肝治療如注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿注射液等,必要時(shí)需進(jìn)行人工肝支持治療。
肝癌晚期患者出現吐血和拉血時(shí),家屬應保持患者呼吸道通暢,避免誤吸,讓患者側臥位休息。飲食上應給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免粗糙、堅硬、刺激性食物。注意觀(guān)察患者生命體征和出血量,記錄嘔吐物和排泄物的性狀、顏色、量。嚴格遵醫囑用藥,定期復查血常規、肝功能、凝血功能等指標。保持患者皮膚清潔,預防壓瘡發(fā)生。給予患者心理支持,減輕焦慮和恐懼情緒。
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