乳房出現硬塊可通過(guò)觀(guān)察癥狀、就醫檢查、影像學(xué)診斷、病理活檢、遵醫囑治療等方式處理。乳房硬塊可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等因素有關(guān)。

1、觀(guān)察癥狀

發(fā)現乳房硬塊后需觀(guān)察是否伴隨疼痛、皮膚凹陷、乳頭溢液等癥狀。乳腺增生引起的硬塊常隨月經(jīng)周期變化，表現為脹痛或觸痛。乳腺炎多伴隨紅腫熱痛，哺乳期女性高發(fā)。乳腺癌早期可能無(wú)痛，但可能出現乳頭內陷或橘皮樣改變。記錄硬塊大小、位置、活動(dòng)度等信息，為醫生診斷提供參考。

2、就醫檢查

建議及時(shí)到乳腺外科或普外科就診，醫生會(huì )進(jìn)行觸診評估硬塊質(zhì)地、邊界及淋巴結情況。乳腺超聲可區分囊性或實(shí)性腫塊，適合年輕女性。40歲以上建議結合鉬靶檢查，能發(fā)現微小鈣化灶。磁共振成像對致密型乳腺或高風(fēng)險人群有較高檢出率。根據檢查結果醫生會(huì )初步判斷良惡性。

3、影像學(xué)診斷

超聲檢查可顯示硬塊血流信號，BI-RADS分級3類(lèi)以下多為良性。鉬靶發(fā)現的簇狀鈣化可能提示導管原位癌。磁共振動(dòng)態(tài)增強掃描對多灶性病變評估更準確。影像引導下穿刺定位有助于手術(shù)切除。部分囊性腫塊可通過(guò)超聲引導抽吸治療，抽吸液需送細胞學(xué)檢查。

4、病理活檢

空心針穿刺活檢能獲取組織標本進(jìn)行病理診斷，準確率較高。手術(shù)切除活檢適用于影像學(xué)高度可疑的腫塊，可同時(shí)達到治療目的。免疫組化檢測ER、PR、HER2等指標對乳腺癌治療方案選擇有指導意義。導管內視鏡可用于乳頭溢液患者的病灶定位。冰凍切片能在術(shù)中快速判斷腫瘤性質(zhì)。

5、遵醫囑治療

乳腺增生可服用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調節內分泌。急性乳腺炎需用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。乳腺纖維腺瘤較小者可觀(guān)察，較大時(shí)行微創(chuàng )旋切術(shù)。乳腺癌根據分期采用保乳手術(shù)、全乳切除配合化療、放療或靶向治療。術(shù)后需定期復查監測復發(fā)，保持健康生活方式。

日常應每月月經(jīng)后7-10天進(jìn)行乳房自檢，采用指腹按壓法從外上象限開(kāi)始檢查整個(gè)乳房及腋窩。選擇合適內衣避免壓迫，減少高脂飲食攝入。哺乳期注意排空乳汁預防淤積，出現硬塊可冷敷緩解腫脹。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺篩查，有家族史者需提前開(kāi)始檢查。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于調節內分泌平衡。