小兒肺炎必須要住院?jiǎn)?/h1>
兒科編輯
健康小靈通

博禾醫生
小兒肺炎是否需要住院需根據病情嚴重程度決定,多數輕癥患兒可門(mén)診治療,但出現呼吸困難、持續高熱或基礎疾病者通常需住院。
小兒肺炎若癥狀較輕,表現為低熱、咳嗽輕微且精神食欲尚可,血氧飽和度正常時(shí),可在醫生指導下居家治療。常用藥物包括阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等口服抗生素,配合霧化吸入用布地奈德混懸液緩解氣道炎癥。家長(cháng)需每日監測體溫和呼吸頻率,保持室內空氣流通,少量多次喂水稀釋痰液,避免劇烈活動(dòng)。多數患兒經(jīng)規范用藥5-7天癥狀明顯改善。
當患兒出現呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)或三凹征,血氧飽和度低于95%,持續高熱超過(guò)3天,或合并先天性心臟病等基礎疾病時(shí),住院治療更為安全。住院期間可進(jìn)行靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉等強效抗生素,配合氧療和氣道管理。對于出現胸腔積液或膿胸者,可能需行胸腔閉式引流術(shù)。早產(chǎn)兒、營(yíng)養不良患兒及免疫缺陷兒童更易進(jìn)展為重癥,建議早期住院觀(guān)察。
無(wú)論是否住院,家長(cháng)均應記錄患兒每日癥狀變化,避免擅自調整藥物劑量?;謴推趹3智宓嬍?,優(yōu)先選擇瘦肉粥、蒸蛋等易消化食物,逐步增加新鮮蔬菜水果攝入。出院后2周需復查胸片,6個(gè)月內避免接觸呼吸道感染患者,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低復發(fā)風(fēng)險。
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