十二指腸球炎會(huì )引起啥癥狀

博禾醫生
十二指腸球炎可能引起上腹痛、腹脹、反酸、惡心嘔吐、黑便等癥狀。十二指腸球炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、胃酸分泌過(guò)多等因素引起,可通過(guò)胃鏡檢查確診,治療需結合抑酸、護胃及根除幽門(mén)螺桿菌等措施。
上腹痛是十二指腸球炎的典型表現,多位于劍突下或右上腹,呈隱痛或灼痛,空腹時(shí)加重,進(jìn)食后緩解。疼痛可能與炎癥刺激黏膜神經(jīng)、胃酸侵蝕潰瘍面有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物保護黏膜,同時(shí)避免辛辣刺激性食物。
炎癥導致十二指腸蠕動(dòng)功能紊亂時(shí),會(huì )出現餐后腹脹、早飽感。部分患者伴隨噯氣、腸鳴音亢進(jìn),與消化功能減退、食物滯留產(chǎn)氣有關(guān)。建議少量多餐,必要時(shí)使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸動(dòng)力,但需排除腸梗阻等禁忌證。
胃酸分泌過(guò)多或幽門(mén)括約肌功能障礙時(shí),酸性胃內容物反流至食管,引發(fā)胸骨后燒灼感。長(cháng)期反酸可能誘發(fā)Barrett食管等并發(fā)癥??勺襻t囑服用奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減輕癥狀。
炎癥刺激或胃排空延遲可能導致惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內容物,嚴重時(shí)含膽汁。頻繁嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂,可短期使用鹽酸昂丹司瓊片止吐,同時(shí)補充水分和電解質(zhì)。嘔吐物帶血應立即就醫排除出血性病變。
黏膜糜爛或潰瘍損傷血管時(shí),血液經(jīng)腸道消化形成柏油樣黑便,提示上消化道出血。輕度出血可通過(guò)硫糖鋁混懸凝膠保護創(chuàng )面,大量出血需內鏡下止血。日常應避免阿司匹林等損傷黏膜藥物,觀(guān)察大便顏色變化。
十二指腸球炎患者需規律進(jìn)食易消化食物,如小米粥、山藥等,避免酒精、濃茶及過(guò)冷過(guò)熱飲食。合并幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)應規范完成四聯(lián)療法療程,治療期間注意分餐制。癥狀持續加重或出現嘔血、消瘦等預警表現,須及時(shí)復查胃鏡評估病情進(jìn)展。
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