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生完孩子的骨盆是怎么樣的

婦產(chǎn)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞：#骨盆

生完孩子的骨盆通常會(huì )出現不同程度的松弛和變形，主要與孕期激素變化、胎兒壓迫及分娩過(guò)程有關(guān)。產(chǎn)后骨盆狀態(tài)主要表現為恥骨聯(lián)合分離、骶髂關(guān)節松弛、骨盆帶疼痛等，多數可通過(guò)康復訓練逐漸恢復。

1、恥骨聯(lián)合分離

妊娠期松弛素分泌增加會(huì )導致恥骨聯(lián)合間隙增寬，正常間隙為4-5毫米，分娩后可能擴大至10毫米以上。輕度分離表現為行走時(shí)隱痛，嚴重者可能出現翻身困難或步態(tài)異常?？祻推诮ㄗh使用骨盆帶固定，避免單側負重，可進(jìn)行橋式運動(dòng)等低強度訓練。

2、骶髂關(guān)節錯位

胎兒下降過(guò)程中可能造成骶骨與髂骨對合關(guān)系改變，引發(fā)單側臀部放射痛。癥狀包括久坐后起身困難、咳嗽時(shí)疼痛加劇等。物理治療如超聲波療法配合蛙式拉伸可改善關(guān)節穩定性，必要時(shí)需手法復位。

3、盆底肌群松弛

分娩時(shí)盆底肌過(guò)度拉伸會(huì )導致控尿能力下降，可能出現壓力性尿失禁或陰道膨出。凱格爾運動(dòng)是核心康復手段，每天重復進(jìn)行收縮-保持-放松訓練，配合電刺激治療儀可增強效果。產(chǎn)后42天起需系統評估肌力等級。

4、骨盆旋轉變形

長(cháng)期抱娃姿勢不當可能引發(fā)骨盆傾斜，表現為兩側髂嵴高度不對稱(chēng)?？赏ㄟ^(guò)專(zhuān)業(yè)體態(tài)評估發(fā)現，矯正需結合核心肌群訓練與日常生活姿勢調整，如避免翹二郎腿、使用哺乳枕減輕單側壓力。

5、尾骨位移疼痛

胎頭壓迫可能導致尾骨前傾或側彎，久坐時(shí)產(chǎn)生銳痛。急性期建議使用中空坐墊分散壓力，慢性期需進(jìn)行尾骨按摩與梨狀肌拉伸。頑固性疼痛需排除尾骨骨折可能。

產(chǎn)后6個(gè)月內是骨盆康復黃金期，除專(zhuān)業(yè)盆底康復治療外，應避免過(guò)早進(jìn)行跑跳等高沖擊運動(dòng)。日常注意補充膠原蛋白和鈣質(zhì)，睡眠時(shí)采用側臥屈膝姿勢減輕骨盆壓力。若出現持續疼痛或功能障礙，建議及時(shí)至婦產(chǎn)科或康復科就診，必要時(shí)通過(guò)骨盆CT評估骨骼復位情況。哺乳期女性進(jìn)行手法矯正前需告知醫生當前哺乳狀態(tài)。

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    • 產(chǎn)后有必要花錢(qián)做骨盆修復嗎
    回答：產(chǎn)后是否需要做骨盆修復因人而異，順產(chǎn)可能導致陰道損傷和盆骨松弛，需進(jìn)行骨盆修復改善盆底肌松弛；剖宮產(chǎn)則無(wú)需。修復有助于恢復身體狀態(tài)，但具體需根據個(gè)人情況而定。
    骨盆前傾會(huì )尿頻嗎
    回答：骨盆前傾是否引起尿頻并非絕對，其影響主要取決于個(gè)體具體情況。輕度骨盆前傾通常不會(huì )直接導致尿頻，它更多影響身體姿勢與骨骼結構。然而，若骨盆前傾癥狀嚴重并伴隨盆底肌無(wú)力或尿道括約肌功能障礙等健康問(wèn)題，則可能影響膀胱控制，從而引發(fā)尿頻。因此，對于骨盆前傾的糾正，物理治療、核心肌群鍛煉以及改善姿勢等方法是有效途徑。在面對相關(guān)癥狀時(shí)，建議及時(shí)就醫咨詢(xún)，保持良好的心態(tài)同樣重要。
    機動(dòng)車(chē)輛事故是不是很容易發(fā)生骨盆骨折
    回答：機動(dòng)車(chē)事故確實(shí)很容易導致骨盆骨折，因為骨盆骨折是一種比較嚴重創(chuàng )傷，多由立即爆力盆骨擠壓成型引發(fā)。常見(jiàn)于交通意外和坍塌還有就是高處墜落傷，骨盆骨折外傷在很多情況下伴隨并發(fā)癥或多發(fā)傷。最嚴重的是外傷性失血性休克，因為骨盆骨折失血量較多，可累及泌尿、生殖、消化、神經(jīng)等系統，診治不善有很高的致死率。早期可以通過(guò)骨盆擠壓分離試驗初步判斷，就診以后需要X線(xiàn)拍片、CT、血管造影、三維重建等進(jìn)一步檢查。一旦明確有骨折必須得監測生命體征，吸氧、補液、輸血、制動(dòng)等治療，根據骨折移位情況擬施手術(shù)方案。
    骨盆骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些
    回答：最常見(jiàn)和最危險的并發(fā)癥就是骨盆骨折并出現大出血，因為構成骨盆環(huán)的骨骼通常是血運比較豐富的松質(zhì)骨，在骨折后，骨折的部位出血比較多。骨盆骨折后會(huì )出現局部水腫，疼痛和皮下瘀斑，如不及時(shí)治療，可能出現出血性休克，腹膜后血腫，下尿路損傷，神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。因此一旦出現盆腔骨折患者應立即送醫院治療，盡量減少對患者的傷害。
    骨盆骨折的并發(fā)癥是什么
    回答：最常見(jiàn)以及最危險的并發(fā)癥就是骨盆骨折并發(fā)大出血。因為構成骨盆環(huán)的骨骼通常是血運比較豐富的松質(zhì)骨，在骨折后，骨折的部位出血比較多;由于構成骨盆環(huán)的骨骼多為血運豐富的松質(zhì)骨，骨折后骨折部位出血較多;在搶救的時(shí)候不斷的搬動(dòng)患者可能會(huì )造成未經(jīng)固定的骨折部位出現異?；顒?dòng)，使出血后導致的血腫以及血凝塊發(fā)生脫落，再次出血。在搶救時(shí)不斷的搬動(dòng)傷員均可造成未經(jīng)固定的不穩定骨折部位的異?；顒?dòng)，使出血后形成的血腫和血凝塊脫落，造成再次出血。
    骨盆腫瘤的發(fā)生率高嗎
    回答：骨盆腫瘤指的是發(fā)生于骨盆上的骨腫瘤疾病。存在惡性腫瘤和良性腫瘤疾病。惡性腫瘤存在原發(fā)性惡性腫瘤及轉移性惡性腫瘤疾病。原發(fā)性惡性骨盆腫瘤主要有軟骨肉瘤、骨肉瘤、骨髓瘤、尤文氏肉瘤、淋巴瘤、轉移癌等情況。骨盆腫瘤的發(fā)生概率不是很高的。良性骨盆腫瘤的癥狀是不明顯的，惡性骨盆腫瘤是可以出現包塊、疼痛及腹股溝淋巴結轉移的情況。主要采取骨掃描及磁共振檢查證實(shí)疾病的嚴重程度。骨盆腫瘤首選需要采取手術(shù)治療的。術(shù)后的病理證實(shí)疾病的性質(zhì)，對于骨盆惡性腫瘤，術(shù)后還是需要采取放化療綜合性的治療。
    骨盆前傾和子宮前傾是不是一回事
    回答：骨盆前傾和子宮前傾并不是一回事：第一，骨盆前傾是指小骨盆和身體的夾角位置前傾，而子宮前傾是指子宮長(cháng)軸和陰道長(cháng)軸兩者的夾角是鈍角，所以?xún)烧咴诙x上并不相同。第二，骨盆前傾一般和長(cháng)期的不良姿勢，比如俯身前傾的久坐導致的肌肉力量不平衡有很大的關(guān)系，而子宮減輕一般都是因為子宮固定的韌帶松弛從而造成這種情況。第三，骨盆前傾容易造成姿勢不當，同時(shí)有可能造成疼痛和下肢不適，并且姿態(tài)不美，而子宮前傾有可能影響的只是月經(jīng)、受孕等情況，并且子宮前傾如果沒(méi)有其他影響可以不用特殊處理，而骨盆前傾需要檢查清楚以后就開(kāi)始糾正。
    骨盆骨折應該注意什么
    回答：骨盆骨折的患者應該注意以下幾點(diǎn)：1、注意多休息，骨盆骨折的患者需要多臥床休息，盡量少下床走動(dòng)，同時(shí)在床上也要減少翻身等活動(dòng)；2、多吃鈣含量高的食物，比如雞蛋、牛奶、豆漿、豆腐等，這些食物含鈣量比較高，鈣可以促進(jìn)骨頭愈合；3、多吃維生素D含量高的食物，比如獼猴桃、橘子、橙子等，這些食物都含有大量的維生素D，維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收。
    骨盆骨折需要做哪些檢查
    回答：對于任何骨折的判斷，首先需要進(jìn)行的可能就是影像學(xué)的檢查。對于現在影像學(xué)來(lái)講，跟骨科關(guān)系比較密切的就是X線(xiàn)檢查和CT的檢查。所以骨盆骨折以后，需要做的首先可能也是X線(xiàn)檢查，在必要的時(shí)候可能需要做CT的檢查，或者是CT的三維成像檢查，這兩個(gè)檢查其實(shí)是不同的檢查。打個(gè)比方來(lái)講，X線(xiàn)檢查相當于拿一個(gè)物體放到前面，讓您從前往后看，看到的可能是一個(gè)整體。CT的檢查相當于拿一個(gè)物體讓您觀(guān)察，觀(guān)察的方式就是把這個(gè)物體一層一層的切開(kāi)，想看哪一層就把哪一層拿出來(lái)去看，這是CT的檢查。所以這兩種檢查可能側重是不同的，骨盆骨折如果需要做手術(shù)，就要進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)前常規檢查，包括像抽血的檢查，血常規、血生化，包括輸血常規的檢查、傳染病的檢查。所以骨盆骨折以后，首先要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，包括X線(xiàn)和CT的檢查。如果手術(shù)治療，就還要進(jìn)行相關(guān)的術(shù)前檢查。
    骨盆骨折和腰椎橫突骨折怎么恢復
    回答：骨盆骨折和腰椎橫突骨折的恢復包括以下幾個(gè)方面：第一，在受傷的早期要臥床休息，腰部及骨盆制動(dòng)，同時(shí)腰部用腰圍子固定，骨盆可以用特制的骨盆兜帶來(lái)固定，有利于腰椎橫突以及骨盆骨折的恢復。如果骨盆骨折粉碎嚴重，或者是影響了骨盆環(huán)的形態(tài)，可以考慮手術(shù)治療。第二，預防并發(fā)癥的發(fā)生。骨盆骨折和腰椎橫突骨折之后，常需要臥床一個(gè)半月到兩個(gè)月的時(shí)間，才能夠逐漸地下床活動(dòng)。這期間要預防下肢血栓形成、褥瘡以及墜積性肺炎、泌尿系感染等并發(fā)癥，需要加強護理，同時(shí)要到醫院積極地住院治療，才能夠減少或避免并發(fā)癥的發(fā)生。第三，功能鍛煉。功能鍛煉對于骨盆骨折和腰椎橫突骨折恢復之后非常重要，特別是在臥床之后下肢可能會(huì )力量減弱，腰部的力量也會(huì )減弱。這時(shí)在受傷的恢復之后，要早期地功能鍛煉非常重要，可以在專(zhuān)業(yè)的康復師指導下進(jìn)行功能鍛煉，有利于日后的下肢功能的恢復以及腰部功能的恢復。
    骨盆骨折需要臥床多久
    回答：骨盆骨折需要臥床12周左右。如果骨折比較穩定，一般給予保守治療；保守治療就是給予臥床休息，必要時(shí)行骨盆牽引；期間可定期復查床旁X線(xiàn)檢查，可2周復查一次，觀(guān)察骨折是否移位等情況。部分嚴重骨折患者，需要密切監測生命體征，因為骨盆骨折可導致大出血，引起失血性休克，發(fā)生休克要積極搶救，補充血容量，給予心肺復蘇等。
    骨盆骨折會(huì )有后遺癥嗎
    回答：骨盆骨折如果粉碎得嚴重，或者是骨盆骨折骨盆環(huán)破壞得嚴重，是可以遺留有后遺癥的。主要包括以下幾個(gè)方面的后遺癥：第一，骨盆的畸形愈合。骨盆是一個(gè)環(huán)形的結構，如果骨盆骨折為多發(fā)的粉碎性的骨折，這時(shí)在骨折移位后可能導致骨盆畸形。從而出現走路時(shí)傾斜，這是一種骨盆骨折后常見(jiàn)的并發(fā)癥。第二，神經(jīng)損傷而出現的并發(fā)癥。骨盆骨折如果出現了骶神經(jīng)或者是坐骨神經(jīng)的損傷，這時(shí)可以遺留有下肢活動(dòng)的障礙，或者是大小便的障礙。第三，臥床之后導致的并發(fā)癥。骨盆骨折需要長(cháng)期臥床6~8周的時(shí)間才能恢復，這時(shí)臥床可能會(huì )出現下肢的靜脈血栓，而導致下肢功能的障礙。所以，骨盆骨折會(huì )遺留有后遺癥狀，往往比較嚴重。
    產(chǎn)后骨盆前傾怎么矯正
    回答：產(chǎn)后骨盆前傾的矯正方法一般包括以下方面：1.如果是由于孕前長(cháng)期穿高跟鞋導致，需要慢慢調理的過(guò)程。2.如果是由于孕晚期腹部特別大，造成重力前移而導致，產(chǎn)后可以通過(guò)瑜伽、健身操等方式來(lái)盡量恢復原來(lái)的形態(tài)，一般大部分都有希望恢復。3.如果前傾的狀態(tài)較明顯，可以到康復中心去做治療，通過(guò)鍛煉或矯正的方式來(lái)使骨盆前傾得到修正。對于懷孕的過(guò)程來(lái)說(shuō)，骨盆的傾斜度可能會(huì )有略微變化，但是此變化一般都是生理性狀態(tài)下允許的，不會(huì )出現特別大的不適情況。
    懷孕39加4天胎兒頭高不入骨盆怎么辦?
    回答：是根據目前實(shí)際情況進(jìn)行恢復和治療的，但本身如果是出現的一些疾病反應和癥狀不能夠及時(shí)進(jìn)行恢復和調理的話(huà)，往往對身體來(lái)說(shuō)也是會(huì )造成影響和損傷，這對身體本身來(lái)說(shuō)是非常不健康的，也建議到本身如果是出現一些體質(zhì)變化的時(shí)候，可以及時(shí)進(jìn)行恢復和調整的
    骨盆骨折能打新冠疫苗嗎
    回答：骨盆骨折如果為沒(méi)有移位的骨折或者是為線(xiàn)樣的骨折，在經(jīng)過(guò)積極治療之后病情穩定，這時(shí)是可以打新冠疫苗的。如果骨盆骨折為較嚴重的粉碎性骨折或者是移位較重，常需要進(jìn)行手術(shù)治療，如果手術(shù)治療成功，病人恢復得好，在骨折愈合之后也能夠打新冠疫苗。如果骨盆的骨折粉碎相當嚴重，出現嚴重出血，或者是伴有尿道損傷以及直腸的損傷，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療之后病人病情比較重，病人體質(zhì)比較虛弱，這時(shí)是不能夠打新冠疫苗的。如果病人伴有嚴重的系統性的疾病，比如嚴重的高血壓、糖尿病，經(jīng)過(guò)積極治療并不能夠有效地緩解糖尿病和高血壓等一些疾病，這時(shí)也不能夠打新冠疫苗。所以，骨盆骨折的病人如果比較輕，或者是在經(jīng)過(guò)治療之后病情穩定，可以打新冠疫苗。如果有嚴重的并發(fā)癥，或者是在病情不穩定時(shí)，是不能夠打新冠疫苗的。
    骨盆骨折是重傷嗎
    回答：骨盆骨折是比較嚴重的損傷。骨盆是一個(gè)環(huán)形的結構，損傷可以造成骨盆的畸形，日后可以出現兩側骨盆不對稱(chēng)，而走路出現傾斜、跛行的并發(fā)癥。骨盆周?chē)兄匾难?、神?jīng)。如果是傷到了血管，在早期可能會(huì )出現大量的失血，導致出血性休克。骨盆周?chē)灿猩窠?jīng)的存在，比如骶神經(jīng)以及坐骨神經(jīng)，如果坐骨神經(jīng)損傷，可以出現下肢的功能障礙。如果骶神經(jīng)損傷，可以導致大小便的障礙以及會(huì )陰區的皮膚感覺(jué)的障礙。骨盆骨折還可以導致尿道的損傷，尿道損傷可以導致血尿以及尿道的斷裂，常需要手術(shù)治療。所以，骨盆骨折是比較嚴重的。在早期，要密切地觀(guān)察病情，觀(guān)察生命體征以及是否伴有臟器的損傷以及其他神經(jīng)、血管的損傷，這樣才能夠積極地促進(jìn)骨盆骨折的恢復，避免遺留有后遺癥狀。
    骨盆骨折怎么處理
    回答：骨盆骨折應先外固定后送醫院急診治療，針對骨折部位采取對癥治療。1.發(fā)生骨盆骨折時(shí)會(huì )出現休克，要及時(shí)給病人輸血，輸血后要監測病人的血壓，等血壓恢復正常，說(shuō)明病人休克好轉。2.臥床休息，3~4周后才能下床活動(dòng)。3.骨盆骨折要采用石膏固定進(jìn)行自我保護，注意衛生，調節日常飲食，多休息。4.骨盆骨折病人可以使用薄棉墊，保證病人休息舒適，受傷部位最好能固定，堅持6周后取出，3個(gè)月基本可以走路，期間不能有任何外傷。5.病人恢復一段時(shí)間后，不能立即停止治療，可做簡(jiǎn)單的按摩工作，幫助疾病徹底康復。
    骨盆骨折如何治療
    回答：骨盆骨折它是分為兩種類(lèi)型，一種就是大的類(lèi)型，按創(chuàng )傷的后果程度，一種類(lèi)型是骨盆的骨維法，維持骨盆環(huán)狀的力學(xué)結構了，這種是必須要做手術(shù)，固定的維持立學(xué)。如果只是一個(gè)單的小骨折，這個(gè)病人是能夠維持骨盆的整個(gè)的力學(xué)完整性的，這時(shí)候只需要臥床休息，靜養，是能夠得到完全的沒(méi)有后遺癥的愈合的。但是如果另一種更極端的，比如損傷的直腸，內臟，神經(jīng)的，膀胱的這種骨折，那是一定要急診手術(shù)處理的。由于骨盆骨折是一個(gè)比較嚴重的骨折，他的出血量比較大，容易損傷內臟器官等等，所以它是一個(gè)比較危險的骨折。所以只要是發(fā)生了骨盆骨折，一定要去找醫生給合理的診斷和建議，無(wú)論什么樣的骨盆骨折，最起碼都要做到臥床。不能自如地行走，不加治療，讓他等著(zhù)自己去自然而然的好的，那是非常危險的。
    自己怎么矯正骨盆前傾
    回答：自己矯正骨盆前傾可以通過(guò)練習站立和走路、仰臥起坐等，如果患者有骨盆前傾的癥狀，可以采用自己在家對著(zhù)鏡子練習走路和站立，不要是臀部后墜，并且要求患者挺腹，也就是讓患者將髖關(guān)節和下腹部往前送，患者還可以通過(guò)做仰臥起坐或者針對下腹部的鍛煉?；颊咂綍r(shí)一定要避免勞累，避免食用辛辣刺激性食物，多吃一些新鮮的蔬菜水果。
    有必要修復產(chǎn)后骨盆嗎？
    回答：在懷孕期間，體內孕激素的升高，會(huì )造成韌帶發(fā)生松弛。尤其是在中晚期的時(shí)候，胎兒增大，羊水量增多，對于盆底肌肉也是有損傷的。這個(gè)時(shí)候產(chǎn)后骨盆修復是很有必要的。
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