腰椎病屁股疼怎么治

博禾醫生
腰椎病引起的屁股疼可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫理療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎病通常由腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變等因素引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床保持腰椎生理曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤(pán)壓力。日??墒褂醚休o助支撐,但連續佩戴不超過(guò)4小時(shí)。睡眠時(shí)側臥屈膝或仰臥墊高膝關(guān)節,有助于緩解神經(jīng)根受壓。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。紅外線(xiàn)照射可緩解肌肉痙攣,每次20分鐘。牽引治療需專(zhuān)業(yè)醫師操作,通過(guò)縱向牽拉增大椎間隙,適用于椎間盤(pán)突出患者。冷敷適用于急性疼痛期,熱敷適合慢性疼痛。
可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛,塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制COX-2減輕胃腸刺激,甲鈷胺片營(yíng)養受損神經(jīng)。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
針灸取穴以?shī)A脊穴、環(huán)跳穴、委中穴為主,配合電針增強鎮痛效果。推拿采用滾法、按法松解腰臀部肌肉,禁用暴力手法。拔罐可在疼痛區域留罐5-10分鐘,中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò )。需由正規中醫師操作。
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純椎間盤(pán)突出,創(chuàng )口僅7毫米。椎管減壓術(shù)解決骨性狹窄壓迫,必要時(shí)聯(lián)合椎弓根螺釘固定。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)適應證包括馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降等嚴重情況。
日常應避免搬運重物及突然扭轉腰部,坐姿保持腰部墊枕。每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛鍛煉增強核心肌群,BMI超過(guò)24需控制體重。飲食補充維生素D和鈣質(zhì),每日曬太陽(yáng)30分鐘。疼痛持續加重或出現下肢麻木無(wú)力時(shí),應及時(shí)復查腰椎MRI明確病情進(jìn)展。
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