小兒痢疾有什么癥狀

博禾醫生
小兒痢疾主要表現為腹瀉、腹痛、發(fā)熱、里急后重及黏液膿血便等癥狀。痢疾通常由志賀菌感染引起,可分為急性細菌性痢疾和中毒性痢疾,需及時(shí)就醫治療。
腹瀉是小兒痢疾最突出的癥狀,每日排便次數可達10-30次,初期為稀水樣便,后轉為黏液膿血便。糞便量少但含大量膿細胞和紅細胞,伴有腥臭味。腹瀉可能導致脫水,家長(cháng)需注意補充口服補液鹽,避免電解質(zhì)紊亂。
腹痛多位于臍周或左下腹,呈陣發(fā)性絞痛,排便前加重,排便后暫時(shí)緩解。腹痛與腸蠕動(dòng)增強和腸痙攣有關(guān),嚴重時(shí)患兒會(huì )出現屈膝臥位??勺襻t囑使用顛茄片或山莨菪堿注射液緩解腸痙攣。
多數患兒伴有38-40℃高熱,中毒性痢疾可能出現超高熱或體溫不升。發(fā)熱多持續2-3天,與細菌毒素吸收有關(guān)。家長(cháng)可采用物理降溫,并遵醫囑使用對乙酰氨基酚混懸液或布洛芬混懸液退熱。
患兒常有頻繁便意但排便量少,排便后仍有未排盡感,這是直腸受炎癥刺激的典型表現。嬰幼兒可能表現為排便時(shí)哭鬧不安。需保持肛門(mén)清潔,預防尿布疹,可外用氧化鋅軟膏保護皮膚。
嚴重病例可能出現嗜睡、驚厥、休克等中毒癥狀,尤其多見(jiàn)于中毒性痢疾。這與內毒素血癥有關(guān),需立即住院治療。醫生可能使用頭孢曲松鈉注射液或阿奇霉素干混懸劑進(jìn)行抗感染治療。
家長(cháng)發(fā)現患兒有上述癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行使用止瀉藥。護理期間注意飲食調整,給予米湯、稀粥等流質(zhì)食物,避免牛奶等高滲飲食?;純河闷沸柚蠓邢?,照顧者應加強手衛生?;謴推诳蛇m量補充益生菌制劑幫助重建腸道菌群平衡。
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