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心血管內科編輯
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博禾醫生
胸部內陷可能由先天發(fā)育異常、外傷、乳腺炎、乳腺癌、胸部手術(shù)后遺癥等原因引起,通常表現為乳頭或乳暈向內凹陷、局部皮膚皺縮等癥狀。胸部?jì)认菘赏ㄟ^(guò)手法矯正、負壓吸引、手術(shù)修復等方式治療。
部分人群因乳腺導管發(fā)育不良或乳暈下平滑肌纖維縮短導致先天性胸部?jì)认?。輕度凹陷可通過(guò)每日手法牽拉乳頭幫助改善,中重度需使用乳頭矯正器或考慮乳暈成形術(shù)。先天因素引起的凹陷可能伴隨哺乳困難,建議孕前咨詢(xún)乳腺外科醫生。
胸部撞擊或不當按摩可能導致乳腺導管損傷后粘連。急性期需冷敷緩解腫脹,陳舊性損傷可嘗試熱敷配合乳暈按摩。外傷性凹陷常伴有局部觸痛,若持續3個(gè)月未緩解需排除導管斷裂可能。
哺乳期乳腺炎引發(fā)的組織水腫可能壓迫導管導致暫時(shí)性?xún)认?。急性期需遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合硫酸鎂濕敷。反復發(fā)作的乳腺炎可能造成永久性結構改變,需定期乳腺超聲檢查。
腫瘤浸潤Cooper韌帶可導致乳頭回縮,常見(jiàn)于乳腺浸潤性導管癌。需通過(guò)乳腺鉬靶、核磁共振明確診斷,治療方案包括保乳手術(shù)聯(lián)合多西他賽注射液、注射用曲妥珠單抗等藥物。乳腺癌相關(guān)凹陷多伴有皮膚橘皮樣變或血性溢液。
乳腺腫塊切除或縮乳術(shù)后瘢痕攣縮可能引發(fā)繼發(fā)性?xún)认?。早期可通過(guò)硅膠瘢痕貼抑制纖維增生,嚴重者需行Z成形術(shù)松解粘連。術(shù)后6個(gè)月內應避免穿戴過(guò)緊胸衣,定期進(jìn)行乳腺組織舒展訓練。
發(fā)現胸部?jì)认輵涗洶枷萆疃群统掷m時(shí)間,避免自行暴力牽拉。哺乳期女性需注意保持乳頭清潔,選擇支撐力適中的純棉內衣。40歲以上突然出現的單側內陷需優(yōu)先排除惡性腫瘤,建議每年進(jìn)行乳腺專(zhuān)科檢查。日??蛇m量補充維生素E幫助維持皮膚彈性,但嚴重結構性異常仍需醫療干預。
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