癌癥骨轉移是什么癥狀

博禾醫生
癌癥骨轉移的癥狀主要有局部疼痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥、全身癥狀等。癌癥骨轉移是指惡性腫瘤通過(guò)血液或淋巴系統擴散至骨骼,常見(jiàn)于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等。
局部疼痛是癌癥骨轉移最常見(jiàn)的癥狀,初期表現為間歇性鈍痛,夜間加重,隨著(zhù)病情進(jìn)展可轉為持續性劇痛。疼痛部位與轉移灶位置相關(guān),如脊柱轉移多引起腰背痛,骨盆轉移可能導致髖部疼痛。疼痛可能與腫瘤釋放的炎癥介質(zhì)刺激骨膜神經(jīng)、骨質(zhì)破壞或周?chē)M織受壓有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多片等藥物緩解疼痛,但需結合原發(fā)病治療。
病理性骨折指骨質(zhì)被腫瘤破壞后發(fā)生的非外傷性骨折,常見(jiàn)于承重骨如股骨、椎體?;颊呖赡芤蜉p微外力或日?;顒?dòng)即發(fā)生骨折,表現為突發(fā)劇痛、活動(dòng)受限、畸形等。溶骨性轉移(如肺癌骨轉移)更易導致骨折,而成骨性轉移(如前列腺癌骨轉移)相對少見(jiàn)。預防性措施包括使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物(如唑來(lái)膦酸注射液)、避免負重,必要時(shí)需手術(shù)固定。
脊髓壓迫多發(fā)生于脊柱轉移灶壓迫神經(jīng)根或脊髓,表現為受累平面以下感覺(jué)異常、肌力減退、大小便失禁等。胸椎段最常受累,患者可能出現束帶樣疼痛。該癥狀屬于腫瘤急癥,需立即使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫,并聯(lián)合放療或椎體成形術(shù)解除壓迫。延誤治療可能導致永久性神經(jīng)損傷。
高鈣血癥因骨質(zhì)破壞釋放鈣離子入血引起,表現為惡心嘔吐、嗜睡、多尿、心律失常等。乳腺癌、多發(fā)性骨髓瘤患者發(fā)生率較高。治療需水化利尿,使用降鈣素注射液或唑來(lái)膦酸注射液抑制骨吸收,嚴重時(shí)需血液透析。長(cháng)期控制需針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行系統治療。
全身癥狀包括貧血、消瘦、乏力等,與腫瘤消耗、炎癥因子釋放或骨髓造血功能抑制有關(guān)。部分患者可能出現低熱、食欲減退。這些癥狀缺乏特異性,但往往提示疾病進(jìn)展。營(yíng)養支持、輸血、促紅細胞生成素注射液可能改善癥狀,但根本治療仍需控制腫瘤進(jìn)展。
癌癥骨轉移患者需定期監測骨密度和血鈣水平,避免跌倒或劇烈運動(dòng)。飲食應保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚(yú)肉等,但高鈣血癥患者需限制鈣攝入。疼痛管理可結合物理治療和心理疏導,嚴重骨破壞患者需使用助行器預防骨折。所有治療均需在腫瘤科醫生指導下進(jìn)行,根據原發(fā)癌類(lèi)型制定個(gè)體化方案,如內分泌治療、靶向治療或放射性核素治療等。
70歲的老人得了肺癌還能化療嗎
轉移肺腫瘤癥狀有哪些
肝癌晚期沒(méi)有疼痛是怎么回事
腺樣囊性癌中晚期存活率高嗎
肺癌有家族遺傳傾向嗎
病理報告是浸潤性癌嚴重嗎
乳腺癌和肛門(mén)癢癢有沒(méi)有關(guān)系
肺淋巴管平滑肌瘤病是癌癥嗎
晚期骨肉瘤的存活率
大腸癌術(shù)后轉移肝癌
鱗狀淋巴細胞癌是什么意思
小兒胃癌的典型癥狀有哪些