引起膈肌疼的原因是什么癥狀

博禾醫生
膈肌疼痛可能由胃食管反流、膈肌痙攣、胸膜炎、膈下膿腫、外傷等因素引起,通常表現為胸骨后灼痛、痙攣性銳痛、呼吸受限、發(fā)熱、局部壓痛等癥狀。膈肌是分隔胸腔與腹腔的肌肉膜,疼痛多與鄰近器官病變或肌肉本身異常有關(guān)。
胃酸反流刺激食管下端可能引發(fā)牽涉性膈肌疼痛,常伴隨胸骨后灼燒感、反酸。發(fā)病與食管括約肌松弛、高脂飲食有關(guān)??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸,日常需避免飽餐后平臥。
膈神經(jīng)受刺激導致肌肉不自主收縮,表現為突發(fā)性銳痛伴呃逆。寒冷刺激、快速進(jìn)食為常見(jiàn)誘因。熱敷膈肌區域或屏氣可緩解,反復發(fā)作需排查神經(jīng)病變,必要時(shí)使用鹽酸苯海索片、甲氧氯普胺片等解痙藥物。
肺部炎癥累及胸膜可能放射至膈肌,疼痛隨呼吸加重,伴咳嗽、低熱。結核桿菌或細菌感染為主要病因。確診需影像學(xué)檢查,治療可用利福平膠囊、鹽酸左氧氟沙星片配合胸腔穿刺引流。
腹腔感染擴散至膈肌下方形成膿腔,引發(fā)持續性脹痛伴高熱、白細胞升高。多繼發(fā)于闌尾炎、膽囊穿孔。需手術(shù)引流聯(lián)合注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、奧硝唑氯化鈉注射液抗感染。
胸腹部撞擊或穿刺傷可直接損傷膈肌,表現為局部壓痛、呼吸時(shí)疼痛加劇。嚴重者可出現膈疝,需CT明確損傷程度。輕度挫傷可冷敷觀(guān)察,撕裂傷需手術(shù)修補。
日常應避免暴飲暴食及劇烈轉體動(dòng)作,疼痛持續超過(guò)48小時(shí)或伴隨嘔血、呼吸困難時(shí)需立即就醫?;謴推诳蓢L試腹式呼吸訓練增強膈肌耐力,飲食以易消化食物為主,減少辛辣刺激。長(cháng)期慢性疼痛患者建議完善胃鏡、胸部CT等檢查排除腫瘤性病變。
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