心口窩突然間絞疼是怎么回事

博禾醫生
心口窩突然間絞疼可能由胃食管反流、心絞痛、肋間神經(jīng)痛、急性心肌梗死、胸膜炎等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。心口窩絞疼可能與內臟器官病變或神經(jīng)刺激有關(guān),需結合具體病因采取干預措施。
胃酸反流刺激食管黏膜可引發(fā)心口窩灼燒樣絞疼,常伴隨反酸、噯氣。發(fā)病與食管下括約肌松弛、高脂飲食等因素相關(guān)??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸分泌。避免進(jìn)食后立即平臥,睡前3小時(shí)禁食有助于減輕癥狀。
冠狀動(dòng)脈供血不足導致心肌缺血時(shí),會(huì )出現壓榨性心前區疼痛并向左肩放射??赡芘c動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣有關(guān),典型表現為活動(dòng)后胸骨后悶痛。確診后可使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等改善心肌供血。發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服急救藥物。
胸椎病變或帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),可產(chǎn)生沿肋間隙分布的刺痛感。疼痛性質(zhì)為刀割樣或電擊樣,咳嗽、深呼吸時(shí)加重。營(yíng)養神經(jīng)治療可選用甲鈷胺片、維生素B1片,急性期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮痛。保持良好坐姿,避免胸廓受壓。
冠狀動(dòng)脈急性閉塞引發(fā)持續劇烈胸痛,常伴有瀕死感、大汗淋漓。心電圖顯示ST段抬高,心肌酶譜異常升高。需緊急進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或溶栓治療,術(shù)后長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預防血栓。發(fā)病后120分鐘內是黃金救治時(shí)間窗。
胸膜臟層與壁層摩擦會(huì )產(chǎn)生呼吸相關(guān)性銳痛,常見(jiàn)于肺炎、結核等感染性疾病。聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音,影像學(xué)可見(jiàn)胸腔積液。針對病原體可使用頭孢克肟分散片、利福平膠囊,疼痛明顯時(shí)配合布洛芬緩釋膠囊。建議患側臥位休息以減少胸膜移動(dòng)度。
突發(fā)心口窩疼痛需立即評估生命體征,持續不緩解或伴隨意識改變時(shí)應緊急就醫。日常需控制血壓、血糖等基礎疾病,避免過(guò)度勞累和寒冷刺激。戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)有助于心血管健康。40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖和心臟超聲篩查。
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