肺靜脈異位手術(shù)需要開(kāi)胸骨嗎

博禾醫生
肺靜脈異位手術(shù)是否需要開(kāi)胸骨需根據具體病情決定,部分患者可采用微創(chuàng )手術(shù)避免開(kāi)胸,但復雜病例仍需傳統開(kāi)胸治療。
肺靜脈異位引流是一種先天性心臟病,手術(shù)方式取決于異位靜脈連接的位置、是否合并其他心臟畸形以及患者年齡等因素。對于單純部分性肺靜脈異位引流且病情穩定的患者,可能通過(guò)胸腔鏡或機器人輔助微創(chuàng )手術(shù)完成,僅需肋間小切口,無(wú)須劈開(kāi)胸骨。這類(lèi)手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快,術(shù)后疼痛較輕。若為完全性肺靜脈異位引流或合并復雜心臟畸形,則需正中開(kāi)胸手術(shù)以充分暴露心臟結構,確保徹底矯正血流異常。開(kāi)胸手術(shù)需鋸開(kāi)胸骨,術(shù)后用鋼絲固定,但能提供更清晰的手術(shù)視野和操作空間。
極少數情況下,如患者存在嚴重胸骨畸形或既往開(kāi)胸手術(shù)史,可能需調整手術(shù)入路。對于新生兒或低體重患兒,因心臟及血管結構細小,手術(shù)難度較高,醫生會(huì )根據個(gè)體情況選擇最安全的方式。無(wú)論是否開(kāi)胸,術(shù)后均需密切監測心肺功能,預防感染和血栓形成。
肺靜脈異位手術(shù)需由心臟外科團隊綜合評估后制定方案。術(shù)后應遵循醫囑進(jìn)行呼吸訓練和肢體活動(dòng),逐步恢復心肺功能。定期復查心臟超聲和胸片,觀(guān)察血流動(dòng)力學(xué)變化及胸骨愈合情況。若出現發(fā)熱、切口滲液或呼吸困難等癥狀,需及時(shí)就醫。
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