肝淋巴瘤和肝癌一樣嗎
肝淋巴瘤和肝癌不一樣，兩者在發(fā)病機制、病理特征及治療方式上存在明顯差異。肝淋巴瘤屬于淋巴系統惡性腫瘤，肝癌則是肝細胞或膽管細胞發(fā)生的原發(fā)性惡性腫瘤。
1、發(fā)病機制
肝淋巴瘤起源于淋巴組織，可能與免疫系統異常、病毒感染等因素有關(guān)，屬于全身性疾病的局部表現。肝癌多與慢性肝炎、肝硬化等肝病基礎相關(guān)，是肝實(shí)質(zhì)細胞的惡性增殖。
2、病理特征
肝淋巴瘤病理類(lèi)型以彌漫大B細胞淋巴瘤為主，腫瘤細胞呈彌漫性浸潤生長(cháng)。肝癌以肝細胞癌最常見(jiàn)，病理可見(jiàn)惡性肝細胞形成巢狀或梁索狀排列，常伴有血管侵犯。
3、臨床表現
肝淋巴瘤常見(jiàn)發(fā)熱、盜汗、體重減輕等全身癥狀，肝區腫塊增長(cháng)較快。肝癌多以肝區疼痛、腹脹、黃疸為首發(fā)表現，常伴有肝功能異常和門(mén)靜脈高壓體征。
4、診斷方法
肝淋巴瘤確診需依靠病理活檢和免疫組化檢查，PET-CT有助于評估全身受累情況。肝癌診斷依賴(lài)增強CT/MRI影像學(xué)特征，結合甲胎蛋白等腫瘤標志物檢測。
5、治療原則
肝淋巴瘤以化療和靶向治療為主，常用方案包含利妥昔單抗注射液聯(lián)合化療藥物。肝癌治療需根據分期選擇手術(shù)切除、射頻消融、靶向藥物如甲苯磺酸索拉非尼片等綜合手段。
對于出現不明原因肝區腫塊或全身癥狀的患者，建議盡早就醫完善檢查。日常需避免飲酒、控制肝炎病毒感染，定期進(jìn)行肝臟超聲篩查。確診后應嚴格遵循專(zhuān)科醫生制定的個(gè)體化治療方案，不同性質(zhì)的肝臟惡性腫瘤在預后和隨訪(fǎng)策略上均有顯著(zhù)差異。
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