血糖持續在13-14毫摩爾每升且難以降低，可能與胰島素抵抗、用藥不規范、飲食控制不佳等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫調整治療方案。

血糖居高不下通常與日常管理疏漏相關(guān)。未規律監測血糖會(huì )導致無(wú)法及時(shí)發(fā)現波動(dòng)，高糖高脂飲食會(huì )加重代謝負擔，缺乏運動(dòng)使葡萄糖利用率下降。部分患者自行減少降糖藥劑量或漏服藥物，直接影響控糖效果。長(cháng)期處于應激狀態(tài)或睡眠不足也可能干擾激素分泌，進(jìn)一步升高血糖。

病理性因素需重點(diǎn)考慮胰島功能衰竭或并發(fā)癥進(jìn)展。2型糖尿病患者隨著(zhù)病程延長(cháng)，可能出現β細胞功能衰退，表現為胰島素分泌不足。合并感染時(shí)炎癥因子會(huì )加劇胰島素抵抗，常見(jiàn)于泌尿系統或呼吸道感染。某些藥物如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿劑也可能導致繼發(fā)性血糖升高。甲狀腺功能亢進(jìn)等內分泌疾病會(huì )加速代謝，引發(fā)頑固性高血糖。

建議完善糖化血紅蛋白和C肽檢測評估整體控糖情況，必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監測。調整飲食結構需減少精制碳水攝入，增加膳食纖維比例。餐后30分鐘進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于提升胰島素敏感性。嚴格遵醫囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物，合并胰島素抵抗者可考慮聯(lián)合西格列汀片。若存在感染病灶應及時(shí)抗感染治療，避免血糖惡性循環(huán)升高。