胰腺癌晚期五個(gè)階段癥狀有哪些

博禾醫生
胰腺癌晚期癥狀可分為局部浸潤、消化障礙、全身消耗、轉移灶表現和終末期衰竭五個(gè)階段。胰腺癌是惡性程度較高的消化系統腫瘤,晚期癥狀與腫瘤進(jìn)展程度密切相關(guān)。
腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢可導致持續性中上腹或腰背部劇痛,疼痛向背部放射且夜間加重。胰頭癌壓迫膽總管時(shí)表現為進(jìn)行性加重的黃疸,伴皮膚瘙癢和陶土樣大便。侵犯十二指腸可引起惡心嘔吐,胃排空受阻時(shí)嘔吐物含隔夜宿食。
胰腺外分泌功能?chē)乐厥軗p導致脂肪瀉,糞便呈油脂狀且惡臭。食欲減退和早飽感明顯,進(jìn)食后腹脹加重。由于胰酶分泌不足,患者出現蛋白質(zhì)能量營(yíng)養不良,表現為體重快速下降和肌肉萎縮。
癌性惡病質(zhì)導致一個(gè)月內體重下降超過(guò)5%,伴隨持續乏力與活動(dòng)耐力下降。腫瘤消耗引發(fā)貧血,表現為面色蒼白、心悸氣短。部分患者出現低蛋白血癥,下肢凹陷性水腫和腹水逐漸明顯。
肝轉移時(shí)出現肝區脹痛、肝腫大和黃疸加重。腹膜種植轉移可誘發(fā)頑固性腹水,腹部膨隆伴移動(dòng)性濁音。肺轉移引起咳嗽咯血和呼吸困難,骨轉移導致病理性骨折和劇烈骨痛。
多器官功能衰竭表現為意識障礙、尿量減少和血壓下降。嚴重營(yíng)養不良引發(fā)褥瘡和深靜脈血栓。呼吸衰竭時(shí)出現點(diǎn)頭樣呼吸和血氧飽和度持續降低,最終進(jìn)入昏迷狀態(tài)。
胰腺癌晚期需加強營(yíng)養支持,選擇易消化的高蛋白流質(zhì)飲食,少量多餐補充胰酶制劑。疼痛管理應遵循三階梯止痛原則,按時(shí)給予硫酸嗎啡緩釋片等藥物控制腹水可聯(lián)合使用螺內酯片和呋塞米片。家屬需協(xié)助患者定時(shí)翻身預防壓瘡,保持口腔清潔減少感染風(fēng)險,出現嘔血或劇烈腹痛時(shí)需立即就醫。
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