兒童水痘腦炎早期癥狀

博禾醫生
兒童水痘腦炎早期癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神萎靡、嗜睡等。水痘腦炎是水痘-帶狀皰疹病毒感染中樞神經(jīng)系統引起的并發(fā)癥,多見(jiàn)于水痘病程中或恢復期,需及時(shí)就醫干預。
發(fā)熱是水痘腦炎最常見(jiàn)的早期表現,體溫可超過(guò)38.5攝氏度,多與水痘皮疹同時(shí)或稍后出現。發(fā)熱可能伴隨寒戰、面部潮紅,退熱藥效果常不理想。家長(cháng)需監測體溫變化,避免使用阿司匹林等可能誘發(fā)瑞氏綜合征的藥物,可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液。
頭痛多表現為前額或全頭部持續性脹痛,嬰幼兒可能通過(guò)哭鬧、抓頭等行為表達。頭痛與顱內壓增高或腦膜刺激有關(guān),嚴重時(shí)可出現噴射性嘔吐。家長(cháng)應保持患兒安靜,減少聲光刺激,可配合醫生進(jìn)行腰椎穿刺等檢查明確診斷。
嘔吐多為胃內容物,呈非噴射性早期可能誤認為胃腸炎。隨著(zhù)病情進(jìn)展,可能出現與進(jìn)食無(wú)關(guān)的頻繁嘔吐,甚至出現膽汁樣物。家長(cháng)需防止誤吸,維持電解質(zhì)平衡,醫生可能使用甲氧氯普胺注射液或口服蒙脫石散緩解癥狀。
患兒表現為表情淡漠、反應遲鈍、不愿交流或玩耍,與普通水痘的輕度不適感明顯不同。這種意識狀態(tài)改變提示腦實(shí)質(zhì)受累,需警惕病情惡化。家長(cháng)應記錄患兒清醒時(shí)間、應答能力等變化,配合神經(jīng)科評估意識水平。
嗜睡表現為睡眠時(shí)間異常延長(cháng),難以喚醒或喚醒后很快再度入睡。部分患兒可能出現晝夜節律顛倒,需與疲勞區分。這是腦功能受損的重要信號,醫生可能通過(guò)腦電圖檢查評估,并使用阿昔洛韋葡萄糖注射液進(jìn)行抗病毒治療。
水痘腦炎患兒應保持病房安靜避光,床頭抬高15-30度以降低顱內壓。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,少量多餐避免嘔吐?;謴推诳芍鸩皆黾与u蛋羹、瘦肉粥等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,配合維生素B族營(yíng)養神經(jīng)。出院后需定期復查腦電圖和神經(jīng)系統評估,避免劇烈運動(dòng)1-3個(gè)月,注意觀(guān)察有無(wú)注意力不集中等后遺癥狀。
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