一歲多的寶寶半夜嘔吐是怎么回事

博禾醫生
一歲多的寶寶半夜嘔吐可能由喂養不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過(guò)敏、腸套疊等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、補充水分、藥物治療等方式緩解。建議家長(cháng)密切觀(guān)察寶寶狀態(tài),必要時(shí)及時(shí)就醫。
夜間過(guò)量喂食或進(jìn)食后立即平臥可能導致胃內容物反流。表現為嘔吐物含未消化奶塊,無(wú)發(fā)熱或腹痛。家長(cháng)需減少單次喂奶量,喂食后豎抱拍嗝15-20分鐘,保持頭高位睡眠??蓢L試將最后一餐提前1小時(shí),改用小孔奶嘴減緩進(jìn)食速度。
腹部受涼或飲食結構突然改變可能引發(fā)胃腸痙攣。癥狀為嘔吐伴腸鳴音亢進(jìn),排便后緩解。建議用溫熱手掌以臍周為中心順時(shí)針按摩腹部,適當補充口服補液鹽散(Ⅲ)。避免攝入生冷食物,夜間注意腹部保暖,可穿著(zhù)連體睡衣。
病毒感染如輪狀病毒、諾如病毒等可引起嘔吐腹瀉,嘔吐物多呈酸性??赡馨橛械蜔?、精神萎靡。需遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(cháng)應記錄嘔吐頻率及尿量,每2小時(shí)喂5-10毫升補液鹽,出現尿少、囟門(mén)凹陷需立即就診。
牛奶蛋白或輔食添加不當可能誘發(fā)過(guò)敏反應。特征為進(jìn)食特定食物2小時(shí)內噴射性嘔吐,可能伴面部皮疹。建議暫??梢蛇^(guò)敏原,必要時(shí)換用深度水解蛋白奶粉??勺襻t囑口服鹽酸西替利嗪滴劑,嚴重時(shí)需使用地塞米松磷酸鈉注射液。
嬰幼兒腸管嵌套會(huì )導致陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐,嘔吐物初期為胃內容物,后期含膽汁。典型表現為果醬樣血便,腹部可觸及包塊。該情況屬于急癥,需立即進(jìn)行空氣灌腸復位或手術(shù)治療,延誤可能引發(fā)腸壞死。
家長(cháng)應注意保持寶寶口腔清潔,嘔吐后用小勺少量多次喂溫水。記錄嘔吐物性狀、次數及伴隨癥狀,6小時(shí)內暫禁食但需防止脫水。睡眠時(shí)采取右側臥位防止誤吸,更換衣物時(shí)注意保暖。若嘔吐反復發(fā)作超過(guò)8小時(shí)、出現血性嘔吐物或意識改變,需急診處理。日常需注意餐具消毒,新輔食應單獨添加并觀(guān)察3天,避免睡前1小時(shí)內進(jìn)食。
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