嬰兒一使勁臉就發(fā)黑是咋回事

博禾醫生
嬰兒一使勁臉就發(fā)黑可能與生理性憋氣、缺氧、先天性心臟病、呼吸道感染、貧血等因素有關(guān)。該現象需結合具體表現判斷,若伴隨呼吸急促或喂養困難建議及時(shí)就醫。
新生兒用力排便或哭鬧時(shí)可能出現短暫憋氣,導致面部充血后發(fā)黑。這與胸腔壓力驟變有關(guān),通常數十秒內自行緩解。家長(cháng)可輕拍背部幫助放松,無(wú)須特殊處理。避免過(guò)度包裹或喂奶后立即平躺。
劇烈哭鬧可能導致通氣不足引發(fā)缺氧,表現為口周青紫、四肢發(fā)涼??赡芘c喉軟骨發(fā)育不全有關(guān),表現為吸氣性喉鳴。建議保持側臥位避免嗆奶,使用加濕器維持空氣濕度。若發(fā)作超過(guò)1分鐘或頻繁出現需排查喉軟化癥。
法洛四聯(lián)癥等右向左分流型先心病患兒在活動(dòng)時(shí)會(huì )出現青紫,與血氧飽和度下降有關(guān)??赡馨殡S杵狀指、發(fā)育遲緩。心臟彩超可確診,輕癥需限制劇烈活動(dòng),重癥需行根治手術(shù)如室間隔缺損修補術(shù)。
毛細支氣管炎或肺炎可能導致氣道阻塞,患兒用力呼吸時(shí)面部發(fā)紺。常見(jiàn)于呼吸道合胞病毒感染,伴隨咳嗽、發(fā)熱??伸F化吸入布地奈德混懸液緩解癥狀,嚴重者需住院氧療。
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血會(huì )導致組織供氧不足,患兒活動(dòng)后易出現面色蒼白轉青紫??赡芘c早產(chǎn)或喂養不當有關(guān)。需補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,輔食添加強化鐵米粉,定期監測血常規。
日常需觀(guān)察發(fā)作頻率與誘因,避免過(guò)度保暖或環(huán)境過(guò)熱。母乳喂養母親應保證鐵劑攝入,輔食期優(yōu)先添加富含鐵的肝泥、瘦肉泥。記錄發(fā)作時(shí)視頻便于醫生評估,禁止自行使用刺激呼吸的藥物。若發(fā)作時(shí)伴隨意識喪失或肌張力異常,需急診排除癲癇可能。
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