胰腺炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、感染等因素引起，可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療、營(yíng)養支持等方式治療。

1、膽道疾病

膽結石或膽道感染可能導致膽汁反流至胰管，激活胰酶引發(fā)胰腺自身消化?；颊叱１憩F為突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐，疼痛可向腰背部放射。臨床常用注射用生長(cháng)抑素抑制胰酶分泌，聯(lián)合鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解痙攣，嚴重時(shí)需用注射用烏司他丁阻斷炎癥反應。早期需絕對禁食并通過(guò)鼻胃管引流減壓。

2、酗酒

長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )直接損傷胰腺腺泡細胞，促使胰蛋白酶原提前激活。典型癥狀為持續中上腹鈍痛，飲酒后加重，可能伴隨發(fā)熱和脂肪瀉。治療需嚴格戒酒，使用注射用甲磺酸加貝酯抑制胰酶活性，配合復方甘草酸苷注射液抗炎，疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸布桂嗪注射液鎮痛。

3、高脂血癥

血液中甘油三酯水平超過(guò)5.65mmol/L時(shí)，脂質(zhì)顆?？赡芏氯认傥⒀?。常見(jiàn)于肥胖人群，腹痛多呈漸進(jìn)性發(fā)展，可能合并黃色瘤或視網(wǎng)膜脂血癥。急性期需采用血漿置換快速降脂，口服非諾貝特膠囊調節血脂，聯(lián)合低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán)，恢復期需長(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片。

4、胰管梗阻

胰腺腫瘤、先天性胰管畸形或十二指腸乳頭狹窄可導致胰液排出受阻。特征性表現為進(jìn)食后疼痛加劇，可能伴隨脂肪消化不良和體重下降。內鏡下胰管支架置入術(shù)可解除梗阻，術(shù)前使用注射用奧曲肽減少胰液分泌，術(shù)后需補充胰酶腸溶膠囊幫助消化，惡性腫瘤患者需聯(lián)合吉西他濱注射液化療。

5、感染

柯薩奇病毒或蛔蟲(chóng)感染可能誘發(fā)胰腺免疫損傷，兒童多見(jiàn)。癥狀包括臍周陣發(fā)性絞痛、腹瀉和低熱。需靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染，口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群，配合蒙脫石散止瀉。寄生蟲(chóng)感染需使用阿苯達唑片驅蟲(chóng)治療。

胰腺炎患者恢復期應保持低脂清淡飲食，每日脂肪攝入控制在20克以下，優(yōu)先選擇清蒸魚(yú)、嫩豆腐等易消化食物。完全戒斷酒精及暴飲暴食行為，定期監測血糖和胰腺功能。急性發(fā)作時(shí)需立即禁食并平臥休息，使用冰袋局部冷敷上腹部緩解疼痛，癥狀持續超過(guò)6小時(shí)或出現高熱需急診就醫。慢性患者可遵醫囑補充復合維生素片和胰酶制劑，適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。