內翻扭傷怎么治療

博禾醫生
內翻扭傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復訓練等方式治療。內翻扭傷通常由踝關(guān)節外側韌帶過(guò)度拉伸或撕裂引起,表現為局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負重。使用彈性繃帶或護踝進(jìn)行加壓包扎,將踝關(guān)節保持在中立位或輕度外翻位。抬高患肢有助于減輕腫脹,建議臥床時(shí)用枕頭墊高腳部超過(guò)心臟水平。初期48小時(shí)內嚴禁揉搓或熱敷受傷部位。
損傷后24-48小時(shí)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復,可有效收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾外敷,每日2-3次。冷熱交替敷法能加速淤血吸收,但皮膚感覺(jué)異常者需謹慎操作。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重腫脹者可配合邁之靈片等消腫藥物。中成藥如云南白藥氣霧劑具有活血化瘀作用。禁止自行調整用藥劑量或療程。
Ⅱ度以上韌帶損傷需采用踝關(guān)節支具或石膏固定3-4周。充氣式踝關(guān)節固定支具可調節松緊度,兼顧保護與活動(dòng)需求。夜間睡眠時(shí)可使用踝足矯形器維持關(guān)節穩定。拆除固定裝置前應復查韌帶愈合情況,避免過(guò)早負重導致二次損傷。
疼痛緩解后開(kāi)始漸進(jìn)式康復鍛煉,初期進(jìn)行踝泵運動(dòng)、抗阻彈力帶訓練,后期增加平衡墊站立、提踵練習等。水中行走訓練可減少關(guān)節負荷??祻椭芷谕ǔP?-8周,運動(dòng)員需通過(guò)功能性測試方可恢復訓練。訓練中出現疼痛加劇需立即停止并就醫。
恢復期間建議選擇低幫防滑鞋,避免高跟鞋或軟底鞋。日常行走可使用登山杖分擔負重,上下樓梯時(shí)扶扶手保持平衡。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,控制鹽分攝入減輕水腫。若3天后疼痛無(wú)緩解或出現皮膚青紫、關(guān)節畸形等情況,應及時(shí)拍攝X線(xiàn)片排除骨折。慢性踝關(guān)節不穩患者可考慮韌帶重建手術(shù)。
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