寶寶8個(gè)月大便結束時(shí)帶點(diǎn)血怎么回事

博禾醫生
8個(gè)月寶寶大便帶血可能與肛裂、腸道感染、食物過(guò)敏、腸套疊、牛奶蛋白不耐受等原因有關(guān)。需觀(guān)察出血顏色、伴隨癥狀,及時(shí)就醫排查病因。
排便困難導致肛門(mén)黏膜撕裂是嬰兒便血常見(jiàn)原因。硬便摩擦使肛周出現細小裂口,血液呈鮮紅色且附著(zhù)于糞便表面,可能伴有排便哭鬧。家長(cháng)需調整輔食結構,增加西梅泥等富含膳食纖維的食物,排便后溫水清洗并涂抹凡士林保護肛周皮膚。若反復出血需排除凝血功能障礙。
輪狀病毒或細菌性腸炎可能損傷腸黏膜引發(fā)出血,通常伴隨腹瀉、發(fā)熱癥狀,血液多與稀便混合呈暗紅色。需化驗大便常規確認病原體,可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時(shí)注意補充口服補液鹽預防脫水。
添加輔食后出現的便血需警惕牛奶、雞蛋等過(guò)敏原。除血絲外可能伴有濕疹、嘔吐等表現,血液常與黏液混合。家長(cháng)應記錄飲食日記,暫??梢蛇^(guò)敏食物,必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行氨基酸配方奶粉喂養,嚴重過(guò)敏需使用鹽酸西替利嗪滴劑抗組胺治療。
突發(fā)果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧、嘔吐需緊急就醫。腸管嵌套導致缺血性出血,發(fā)病6-12小時(shí)內可通過(guò)空氣灌腸復位,延誤可能需腸切除手術(shù)。家長(cháng)發(fā)現異常腹痛表現應立即就診,避免喂食觀(guān)察腹部包塊變化。
非IgE介導的免疫反應可致結腸炎性出血,多見(jiàn)配方奶喂養嬰兒。血便呈黏液狀,可能伴隨體重增長(cháng)緩慢。建議更換深度水解蛋白奶粉,嚴重者需氨基酸配方奶粉,哺乳期母親需忌口乳制品,必要時(shí)使用酪酸梭菌活菌散調節腸道菌群。
家長(cháng)應記錄便血頻次、顏色及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。保持臀部清潔干燥,暫停添加新輔食,喂養時(shí)注意奶瓶消毒。母乳喂養母親需忌口辛辣刺激食物,配方奶喂養可嘗試過(guò)渡為低乳糖奶粉。若出血量增加、出現精神萎靡或發(fā)熱,需立即兒科急診處理,必要時(shí)進(jìn)行腸鏡或腹部超聲檢查。
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