性索間質(zhì)腫瘤是什么

博禾醫生
性索間質(zhì)腫瘤是一類(lèi)起源于卵巢或睪丸性索間質(zhì)細胞的腫瘤,主要包括顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤、支持細胞瘤等類(lèi)型。
顆粒細胞瘤是最常見(jiàn)的卵巢性索間質(zhì)腫瘤,多發(fā)生于絕經(jīng)后女性。腫瘤細胞可分泌雌激素,導致子宮內膜增生異常出血。典型病理特征為Call-Exner小體形成。早期多表現為盆腔包塊或異常子宮出血,晚期可能出現腹水或遠處轉移。診斷需結合影像學(xué)檢查、血清激素水平檢測及病理活檢。治療以手術(shù)切除為主,晚期患者需配合化療。
卵泡膜細胞瘤屬于低度惡性腫瘤,好發(fā)于育齡期女性。腫瘤細胞可產(chǎn)生雄激素,臨床表現為男性化癥狀如多毛、聲音低沉。部分病例伴有雌激素分泌異常。超聲檢查可見(jiàn)實(shí)性卵巢腫塊,病理顯示梭形細胞呈漩渦狀排列。手術(shù)切除后預后良好,但需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測激素水平。
支持細胞瘤主要發(fā)生于睪丸,屬于罕見(jiàn)腫瘤。典型表現為無(wú)痛性睪丸腫大,可分泌雄激素導致性早熟。病理特征為管狀結構形成,細胞呈柱狀排列。兒童患者多為良性,成人病例惡性?xún)A向較高。治療需根據年齡和分期選擇睪丸切除術(shù)或聯(lián)合放化療,術(shù)后需定期檢測腫瘤標志物。
間質(zhì)細胞瘤可發(fā)生于卵巢或睪丸,具有激素分泌功能。卵巢間質(zhì)細胞瘤多分泌雄激素,睪丸間質(zhì)細胞瘤則常分泌雌激素。腫瘤體積通常較小,但可引起明顯內分泌紊亂癥狀。病理檢查可見(jiàn)富含脂質(zhì)的泡沫樣細胞。完整手術(shù)切除后癥狀可緩解,惡性病例需輔助內分泌治療。
混合型腫瘤包含兩種以上性索間質(zhì)細胞成分,臨床特征取決于優(yōu)勢細胞類(lèi)型。常見(jiàn)組合包括顆粒-卵泡膜細胞瘤、支持-間質(zhì)細胞瘤等。診斷需依靠全面病理檢查,治療原則與其他類(lèi)型相似。這類(lèi)腫瘤的生物學(xué)行為較難預測,需密切隨訪(fǎng)觀(guān)察。
性索間質(zhì)腫瘤患者術(shù)后應保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免高脂肪食物,控制體重在正常范圍。定期進(jìn)行盆腔超聲和激素水平檢測,發(fā)現異常及時(shí)就診。根據醫生建議進(jìn)行適度的有氧運動(dòng),增強機體免疫力。保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整激素類(lèi)藥物劑量。
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