間質(zhì)性膀胱炎和腺性膀胱炎怎么區分
間質(zhì)性膀胱炎和腺性膀胱炎可通過(guò)癥狀特點(diǎn)、病理機制及檢查手段區分。兩者均屬于膀胱慢性炎癥，但病因、臨床表現及治療方案存在差異。
1、癥狀特點(diǎn)
間質(zhì)性膀胱炎以膀胱壁纖維化為特征，典型表現為膀胱充盈時(shí)下腹疼痛加劇，排尿后疼痛緩解，常伴隨尿頻、尿急及夜尿增多，但尿常規檢查通常無(wú)感染跡象。腺性膀胱炎多因長(cháng)期慢性刺激導致膀胱黏膜腺上皮化生，癥狀以反復尿路感染為主，可能出現血尿或排尿不適，尿常規可見(jiàn)白細胞增多。
2、病理機制
間質(zhì)性膀胱炎病因尚未完全明確，可能與自身免疫異常、神經(jīng)源性炎癥或黏膜屏障缺陷有關(guān)，膀胱鏡檢查可見(jiàn)特征性Hunner潰瘍或黏膜點(diǎn)狀出血。腺性膀胱炎屬于癌前病變，與長(cháng)期泌尿系感染、結石刺激或膀胱出口梗阻相關(guān)，病理活檢可見(jiàn)Brunn巢或腺體結構增生。
3、影像學(xué)差異
間質(zhì)性膀胱炎在超聲或CT中可能顯示膀胱壁增厚、容量減小，尿動(dòng)力學(xué)檢查提示膀胱順應性降低。腺性膀胱炎影像學(xué)可見(jiàn)黏膜粗糙或息肉樣改變，膀胱鏡下表現為絨毛狀或濾泡樣增生，需活檢確診。
4、治療方案
間質(zhì)性膀胱炎以緩解癥狀為主，可采用膀胱水擴張術(shù)、口服阿米替林片或肝素鈉膀胱灌注。腺性膀胱炎需消除誘因，輕者用左氧氟沙星片控制感染，重者需經(jīng)尿道電切術(shù)，術(shù)后定期膀胱灌注吉西他濱溶液預防復發(fā)。
5、預后轉歸
間質(zhì)性膀胱炎易遷延不愈，但癌變概率極低，需長(cháng)期行為治療如膀胱訓練。腺性膀胱炎有潛在惡變風(fēng)險，尤其合并腸上皮化生時(shí)，應每3-6個(gè)月復查膀胱鏡，發(fā)現異常及時(shí)干預。
日常需避免辛辣食物及咖啡因刺激，保持每日飲水1500-2000毫升，穿棉質(zhì)透氣內衣。間質(zhì)性膀胱炎患者可嘗試盆底肌放松訓練，腺性膀胱炎患者須徹底治療基礎泌尿疾病。兩類(lèi)患者均需定期隨訪(fǎng)尿常規及膀胱功能評估，出現癥狀加重或血尿應立即就醫。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：大人積食口臭吃什么藥
