腳疼痛風(fēng)吃什么藥
腳疼痛風(fēng)患者可遵醫囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片、依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。痛風(fēng)是因嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高引起的關(guān)節炎癥，急性發(fā)作期需控制炎癥，緩解期需降尿酸治療。
1、非布司他片
非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過(guò)抑制尿酸生成降低血尿酸水平，適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(cháng)期治療。該藥可能引起肝功能異常，服藥期間需監測轉氨酶。合并心血管疾病者需謹慎使用。
2、苯溴馬隆片
苯溴馬隆片通過(guò)抑制腎小管對尿酸的重吸收促進(jìn)尿酸排泄，適用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥。用藥期間需增加飲水量防止尿酸鹽結晶形成。腎結石患者禁用，中重度腎功能不全者需調整劑量。
3、秋水仙堿片
秋水仙堿片可抑制中性粒細胞趨化，快速緩解痛風(fēng)急性發(fā)作的關(guān)節腫痛癥狀。常見(jiàn)不良反應包括腹瀉、嘔吐等胃腸道反應。骨髓造血功能不全者慎用，禁止與強效CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
4、依托考昔片
依托考昔片為選擇性COX-2抑制劑，通過(guò)抑制前列腺素合成減輕痛風(fēng)急性期的炎癥反應和疼痛。長(cháng)期使用可能增加心血管事件風(fēng)險，消化道潰瘍患者使用時(shí)需密切監測。
5、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片是非甾體抗炎藥，通過(guò)抑制環(huán)氧化酶減少炎性介質(zhì)產(chǎn)生，適用于痛風(fēng)急性發(fā)作的對癥治療。腎功能不全者需減量，避免與其他非甾體抗炎藥合用增加胃腸道出血風(fēng)險。
痛風(fēng)患者需長(cháng)期控制血尿酸水平在300μmol/L以下，除藥物治療外應限制高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等。每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷。肥胖者需逐步減重，戒酒尤其是啤酒。定期監測血尿酸及腎功能指標，關(guān)節疼痛急性發(fā)作時(shí)可局部冰敷緩解癥狀。
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