黃體功能不全該怎么治療

博禾醫生
黃體功能不全可通過(guò)調整生活方式、補充孕激素、促進(jìn)卵泡發(fā)育、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療。黃體功能不全通常由內分泌失調、卵巢功能減退、子宮內膜異位癥、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等原因引起。
保持規律作息有助于改善內分泌環(huán)境,避免熬夜或過(guò)度勞累。均衡飲食可適當增加豆制品、堅果等富含植物雌激素的食物,減少生冷辛辣刺激。適度運動(dòng)如瑜伽、慢跑等能促進(jìn)血液循環(huán),但需避免劇烈運動(dòng)加重身體負擔。
黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片可補充外源性孕激素,改善子宮內膜容受性。用藥期間需監測激素水平變化,部分患者可能出現乳房脹痛等不良反應。陰道用黃體酮凝膠可直接作用于子宮,減少全身副作用。
來(lái)曲唑片或枸櫞酸氯米芬膠囊可刺激卵泡生長(cháng),提高排卵質(zhì)量。使用促排卵藥物需配合超聲監測卵泡發(fā)育情況,避免多胎妊娠風(fēng)險。部分患者用藥后可能出現卵巢過(guò)度刺激綜合征,表現為腹脹腹痛。
滋腎育胎丸或艾附暖宮丸可溫補腎陽(yáng)調理沖任,改善卵巢血流灌注。針灸選取關(guān)元、子宮等穴位可調節下丘腦-垂體-卵巢軸功能。中藥周期療法需根據月經(jīng)不同階段調整用藥,如卵泡期側重滋陰,黃體期側重溫陽(yáng)。
腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于多囊卵巢綜合征合并黃體功能不全者,可降低雄激素水平。宮腔鏡能處理子宮內膜息肉等器質(zhì)性病變,改善胚胎著(zhù)床環(huán)境。術(shù)后需配合藥物維持黃體功能,定期復查激素水平。
黃體功能不全患者日常應注意記錄基礎體溫曲線(xiàn),觀(guān)察高溫相持續時(shí)間。月經(jīng)周期中避免過(guò)度節食或快速減重,維持BMI在正常范圍。同房頻率建議集中在排卵期前后,減輕心理壓力有助于受孕。若出現月經(jīng)周期縮短或經(jīng)前點(diǎn)滴出血,建議盡早就診生殖內分泌科。
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