新生兒嘔吐的3大原因

博禾醫生
新生兒嘔吐可能由喂養不當、胃食管反流、感染性疾病等原因引起,需結合具體表現判斷病因并及時(shí)干預。
喂養姿勢不正確或奶量過(guò)多可能導致新生兒嘔吐。仰臥位喂養會(huì )使乳汁易反流,過(guò)量喂養可能超過(guò)胃容量。表現為進(jìn)食后少量溢奶,嘔吐物為未消化奶液。建議家長(cháng)采用45度角斜抱姿勢喂養,控制單次奶量在30-60毫升,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。若伴隨嗆咳或呼吸異常需警惕吸入性肺炎。
新生兒食管下括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)反流。典型癥狀為頻繁吐奶、弓背哭鬧,嘔吐物含黏液或凝乳塊??赡芘c早產(chǎn)、神經(jīng)系統發(fā)育延遲有關(guān)??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂混懸液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物,睡眠時(shí)保持頭高腳低位。持續嘔吐伴體重下降需排除先天性肥厚性幽門(mén)狹窄。
腸道感染或敗血癥等疾病會(huì )引起病理性嘔吐。常見(jiàn)于輪狀病毒腸炎、新生兒肺炎等,嘔吐物可能含膽汁或血絲,多伴隨發(fā)熱、腹瀉、精神萎靡。需立即就醫進(jìn)行血常規、糞便檢測,可能需使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ等藥物。嚴重脫水時(shí)需靜脈補液治療。
家長(cháng)應記錄嘔吐次數、性狀及伴隨癥狀,保持新生兒口鼻清潔防止誤吸。母乳喂養母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物,人工喂養者注意奶具消毒。若嘔吐呈噴射狀、持續超過(guò)24小時(shí)或出現嗜睡、尿量減少等脫水表現,須立即就醫排查腸梗阻、腦膜炎等急重癥。日常喂養后建議右側臥位休息,避免劇烈晃動(dòng)嬰兒。
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