尿路刺激癥是怎么回事

博禾醫生
尿路刺激癥可能由尿路感染、泌尿系統結石、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、排石治療、行為訓練、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
尿路感染是尿路刺激癥最常見(jiàn)的原因,可能與細菌感染有關(guān),通常表現為尿頻、尿急、尿痛等癥狀?;颊呖勺襻t囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢呋辛酯片、磷霉素氨丁三醇散等藥物進(jìn)行抗感染治療。日常需保持會(huì )陰清潔,避免憋尿,適當增加飲水量。
泌尿系統結石可能導致尿路刺激癥,可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān),常伴隨血尿、腰痛等癥狀?;颊呖勺襻t囑使用排石顆粒、尿石通丸等藥物促進(jìn)結石排出,必要時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。建議減少高草酸食物攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上。
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可能引起尿路刺激癥,通常與膀胱逼尿肌不穩定有關(guān),表現為突發(fā)尿急、夜尿增多?;颊呖勺襻t囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物控制癥狀,配合膀胱訓練如定時(shí)排尿、盆底肌鍛煉等行為療法。
男性前列腺增生可能導致尿路刺激癥,可能與年齡增長(cháng)、激素水平變化有關(guān),常伴隨排尿費力、尿線(xiàn)變細等癥狀?;颊呖勺襻t囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善癥狀,嚴重時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。建議避免飲酒及辛辣刺激食物。
神經(jīng)源性膀胱可能引發(fā)尿路刺激癥,通常與中樞或周?chē)窠?jīng)損傷有關(guān),表現為排尿功能障礙、尿失禁等。治療需根據神經(jīng)損傷類(lèi)型選擇間歇導尿、膀胱灌注藥物或骶神經(jīng)調節術(shù)等方法?;颊咝瓒ㄆ诒O測殘余尿量,預防泌尿系統并發(fā)癥。
出現尿路刺激癥應記錄排尿日記,包括每日排尿次數、尿量及伴隨癥狀。飲食需限制咖啡、酒精等刺激性飲品,保持每日1500-2000毫升水分攝入。建議穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲,避免久坐壓迫會(huì )陰。若癥狀持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱、血尿等情況,須及時(shí)就醫進(jìn)行尿常規、泌尿系統超聲等檢查。長(cháng)期反復發(fā)作患者需排查糖尿病、神經(jīng)系統疾病等潛在病因。
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