血糖18mmol/L怎么降下來(lái)

博禾醫生
血糖18mmol/L屬于嚴重高血糖狀態(tài),需立即就醫并采取綜合干預措施。主要干預方式包括胰島素治療、口服降糖藥物調整、飲食控制、運動(dòng)管理和血糖監測。
對于血糖18mmol/L的急性高血糖狀態(tài),醫生通常會(huì )優(yōu)先采用胰島素注射快速降糖。短效胰島素如門(mén)冬胰島素注射液、賴(lài)脯胰島素注射液可快速起效,配合長(cháng)效胰島素如甘精胰島素注射液維持基礎血糖水平。使用胰島素期間需警惕低血糖反應,密切監測指尖血糖變化。
在醫生指導下可聯(lián)合使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等口服降糖藥。二甲雙胍能改善胰島素抵抗,格列美脲可促進(jìn)胰島素分泌。但嚴重高血糖時(shí)口服藥效果有限,不可替代胰島素治療。腎功能不全者需調整格列齊特片等經(jīng)腎排泄藥物的劑量。
采用糖尿病專(zhuān)用膳食配方,每日主食控制在200-250克,優(yōu)先選擇蕎麥、燕麥等低升糖指數粗糧。嚴格限制高糖水果如荔枝、香蕉的攝入,蔬菜每日500克以上,蛋白質(zhì)以魚(yú)蝦、豆制品為主。實(shí)施定時(shí)定量進(jìn)餐制度,避免暴飲暴食。
血糖超過(guò)13.9mmol/L時(shí)應避免劇烈運動(dòng),待血糖穩定后可進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),每周150分鐘以上。運動(dòng)前后監測血糖,隨身攜帶糖果預防低血糖。合并酮癥時(shí)禁止運動(dòng),需臥床休息。
每日監測空腹及餐后2小時(shí)血糖7次以上,使用羅氏卓越型血糖儀、三諾安穩血糖儀等設備。記錄血糖波動(dòng)規律,定期復查糖化血紅蛋白。出現視力模糊、口渴多尿加重等異常時(shí)需及時(shí)復診調整方案。
長(cháng)期維持血糖穩定需建立健康生活方式。每日飲水1500-2000毫升,戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠。學(xué)習糖尿病知識,掌握低血糖自救技能。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發(fā)癥篩查。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),必要時(shí)尋求心理醫生幫助。家屬應參與患者日常管理,共同準備糖尿病急救卡和含糖食品。
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