經(jīng)常低血糖怎么辦
博禾醫生
經(jīng)常低血糖可通過(guò)調整飲食、規律監測血糖、適度運動(dòng)、藥物治療、及時(shí)就醫等方式干預。低血糖通常由飲食不規律、藥物過(guò)量、胰島素瘤、肝腎功能異常、自主神經(jīng)功能障礙等原因引起。
每日三餐定時(shí)定量,避免長(cháng)時(shí)間空腹。主食選擇低升糖指數的糙米、燕麥等,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉。加餐可準備堅果、無(wú)糖酸奶等便攜食物。避免空腹飲酒或一次性攝入大量精制糖分。
使用便攜式血糖儀每日監測空腹及餐后血糖,記錄波動(dòng)規律。若出現心悸、手抖等前驅癥狀需立即檢測。糖尿病患者應根據血糖值調整胰島素劑量,避免用藥過(guò)量導致醫源性低血糖。
運動(dòng)前30分鐘需補充碳水化合物,避免空腹運動(dòng)。選擇快走、游泳等中低強度有氧運動(dòng),單次不超過(guò)60分鐘。運動(dòng)中出現頭暈需立即停止并進(jìn)食,隨身攜帶葡萄糖片應急。
由胰島素瘤導致者可遵醫囑使用醋酸奧曲肽注射液抑制胰島素分泌。糖尿病患者可調整為甘精胰島素注射液等長(cháng)效制劑。嚴重發(fā)作時(shí)可靜脈注射50%葡萄糖注射液,但需警惕反跳性高血糖。
反復發(fā)作需排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病,通過(guò)腹部CT、胰島素釋放試驗等確診。自主神經(jīng)功能障礙患者需進(jìn)行臥立位血壓監測。肝腎功能異常者應完善肝功能、腎小球濾過(guò)率等檢查。
建議隨身攜帶糖尿病急救卡,注明病史和緊急聯(lián)系人。外出時(shí)備好含糖食品,避免獨自進(jìn)行高?;顒?dòng)。定期復查糖化血紅蛋白和動(dòng)態(tài)血糖監測,根據內分泌科醫生建議調整治療方案。長(cháng)期未改善需住院進(jìn)行72小時(shí)饑餓試驗明確病因。
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