被蟲(chóng)咬了紅腫發(fā)硬是怎么回事

博禾醫生
被蟲(chóng)咬了紅腫發(fā)硬可能是蟲(chóng)咬性皮炎的表現,通常由昆蟲(chóng)叮咬后的局部過(guò)敏反應或感染引起??赡艿脑蛑饕形孟x(chóng)叮咬、螨蟲(chóng)接觸、蜂類(lèi)蜇傷、蜱蟲(chóng)附著(zhù)、細菌感染等。
蚊蟲(chóng)唾液中的蛋白質(zhì)可能引發(fā)機體過(guò)敏反應,導致叮咬部位出現紅色丘疹或硬結,伴隨瘙癢??删植坷浞鬁p輕腫脹,避免抓撓。若瘙癢嚴重,可遵醫囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏或氯雷他定片緩解癥狀。
塵螨或恙螨叮咬可能導致皮膚出現直徑數毫米的硬質(zhì)丘疹,中央可見(jiàn)針尖大小咬痕。常伴有劇烈瘙癢,夜間加重。需及時(shí)清洗床品并用高溫消殺,皮損處可遵醫囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠或口服西替利嗪滴劑。
蜜蜂或馬蜂蜇傷后毒液注入皮膚,局部迅速出現明顯紅腫硬結,中央可見(jiàn)毒刺殘留。需用卡片刮除毒刺而非鉗取,避免擠壓毒囊??勺襻t囑外用復方倍氯米松樟腦乳膏,口服潑尼松片或注射腎上腺素注射液應對嚴重過(guò)敏反應。
蜱蟲(chóng)叮咬后口器嵌入皮膚形成硬結,可能傳播萊姆病等病原體。發(fā)現蜱蟲(chóng)附著(zhù)時(shí)應用鑷子垂直拔出,禁用火燒或酒精刺激。傷口消毒后觀(guān)察1個(gè)月是否出現游走性紅斑,必要時(shí)遵醫囑使用多西環(huán)素膠囊或頭孢呋辛酯片預防感染。
抓破蟲(chóng)咬傷口可能導致金黃色葡萄球菌等細菌感染,表現為紅腫區域擴大、皮溫升高并有膿性分泌物。需就醫進(jìn)行創(chuàng )面處理,遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、左氧氟沙星片或頭孢克洛干混懸劑進(jìn)行抗感染治療。
被蟲(chóng)咬后應避免搔抓患處,保持皮膚清潔干燥。外出時(shí)可穿長(cháng)袖衣物,使用避蚊胺成分驅蟲(chóng)劑。居家定期消殺角落,更換床單時(shí)注意抖動(dòng)除塵。若紅腫持續超過(guò)3天不消退、出現發(fā)熱或淋巴腫大等癥狀,須及時(shí)至皮膚科就診。過(guò)敏體質(zhì)人群被蜂類(lèi)或蜱蟲(chóng)叮咬后,建議立即就醫觀(guān)察。
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