根管治療根管里老滲血怎么回事，怎么辦
根管治療中根管滲血可能與牙髓殘留、根尖周炎癥、操作損傷、凝血功能障礙或根管壁穿孔等因素有關(guān)，可通過(guò)止血棉球壓迫、藥物封填、根尖手術(shù)等方式處理。建議及時(shí)復診檢查，避免自行使用止血藥物。
牙髓組織殘留是常見(jiàn)原因，治療過(guò)程中若未徹底清除發(fā)炎牙髓，殘留組織可能持續滲血。伴隨牙齦腫脹或咬合疼痛時(shí)，需重新清理根管并使用氫氧化鈣糊劑暫封。根尖周炎急性發(fā)作時(shí)，根尖區血管擴張會(huì )導致滲血不止，需配合頭孢克洛膠囊與甲硝唑片控制感染。操作中器械超出根尖孔可能損傷根尖血管，表現為鮮紅色活動(dòng)性出血，采用可吸收明膠海綿填塞后延期完成治療。凝血功能異?；颊呖赡艹霈F滲血時(shí)間長(cháng)，需聯(lián)合維生素K1注射液改善凝血。罕見(jiàn)情況下器械穿通根管側壁造成穿孔性出血，需通過(guò)顯微鏡下修補穿孔部位。
治療期間避免用患側咀嚼硬物，選擇軟毛牙刷輕柔清潔口腔。術(shù)后24小時(shí)內可間斷冰敷面部對應區域，每次不超過(guò)15分鐘。日常飲食以溫涼流質(zhì)為主，如牛奶、米湯等，避免辛辣刺激食物加重毛細血管擴張。若滲血伴隨劇烈疼痛或出血量超過(guò)48小時(shí)，須立即就醫排除血管瘤等罕見(jiàn)病變。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現根管治療并發(fā)癥，建議每6個(gè)月進(jìn)行全景X線(xiàn)片評估愈合情況。
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