老人脈搏90正常嗎

博禾醫生
老人脈搏90次/分是否正常需結合個(gè)體情況判斷,靜息狀態(tài)下可能偏高,但部分健康老人可處于該范圍。
健康老年人靜息心率通常在60-100次/分之間,90次/分接近上限但未超標。高齡人群因心臟傳導系統退行性改變,可能出現竇性心動(dòng)過(guò)緩使心率偏低,但若長(cháng)期保持90次/分且無(wú)不適,可能屬于個(gè)體生理差異。這種情況下建議監測日?;顒?dòng)后心率變化,如爬樓梯后心率增幅不超過(guò)30次/分,夜間睡眠時(shí)心率能下降15%以上,通常提示心臟代償功能良好。
需要警惕的是合并心血管風(fēng)險因素的情況。高血壓患者心率持續超過(guò)80次/分會(huì )增加心肌耗氧,糖尿病患者靜息心率大于84次/分與自主神經(jīng)病變相關(guān)。服用β受體阻滯劑的老人若突然出現心率增快,需考慮藥物依從性或甲狀腺功能異常。房顫患者的脈搏頻率可能比實(shí)際心率慢10-20次,此時(shí)需要心電圖確認。
建議老人定期測量晨起未活動(dòng)時(shí)的靜息心率,記錄不同狀態(tài)下的脈搏變化。日常避免攝入濃茶咖啡等刺激物,適度進(jìn)行八段錦等溫和運動(dòng)。若伴隨胸悶氣短或心率持續超過(guò)100次/分,應及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。
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