白內障和青光眼發(fā)作的原因主要有遺傳因素、年齡增長(cháng)、眼部外傷、長(cháng)期使用激素類(lèi)藥物、慢性眼部疾病等。白內障是晶狀體混濁導致的視力下降，青光眼則是眼壓升高造成視神經(jīng)損傷，兩者可能單獨或共同發(fā)生。

1、遺傳因素

部分白內障和青光眼與基因突變有關(guān)。先天性白內障可能由常染色體顯性遺傳的CRYAA、CRYBB2等基因異常導致，原發(fā)性開(kāi)角型青光眼與MYOC、OPTN基因突變相關(guān)。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較早，可能伴隨其他系統異常。建議有家族史者定期進(jìn)行眼科檢查，早期發(fā)現可通過(guò)藥物或手術(shù)干預。

2、年齡增長(cháng)

晶狀體蛋白質(zhì)隨年齡增長(cháng)發(fā)生變性，導致白內障；同時(shí)房水排出通道功能退化易引發(fā)青光眼。老年性白內障患者晶狀體核硬度增加，可能引發(fā)晶狀體源性青光眼。50歲以上人群應每年檢查視力、眼壓和眼底，若出現視物模糊、虹視等癥狀需及時(shí)就醫。

3、眼部外傷

眼球挫傷可能導致晶狀體囊膜破裂引發(fā)外傷性白內障，或房角結構損傷導致繼發(fā)性青光眼。鈍器傷、化學(xué)傷等可能同時(shí)造成兩種疾病。外傷后需監測眼壓變化，必要時(shí)使用布林佐胺滴眼液控制青光眼，成熟期白內障需行超聲乳化手術(shù)。

4、激素類(lèi)藥物

長(cháng)期全身或局部使用糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)后囊下型白內障，同時(shí)通過(guò)影響小梁網(wǎng)功能導致激素性青光眼。常見(jiàn)于哮喘、類(lèi)風(fēng)濕患者使用潑尼松等情況。用藥期間應定期檢查眼壓，必要時(shí)更換為氟米龍滴眼液等低升壓風(fēng)險的激素。

5、慢性眼部疾病

葡萄膜炎可引發(fā)并發(fā)性白內障和繼發(fā)性青光眼，糖尿病視網(wǎng)膜病變可能導致新生血管性青光眼。虹膜睫狀體炎產(chǎn)生的炎性物質(zhì)會(huì )破壞晶狀體代謝，同時(shí)堵塞房角。需控制原發(fā)病，如使用雷珠單抗注射液治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，必要時(shí)聯(lián)合青光眼濾過(guò)手術(shù)。

預防白內障和青光眼需避免強光刺激，佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡；控制血糖血壓在正常范圍；保持適度運動(dòng)促進(jìn)眼內循環(huán)；飲食注意補充維生素C、E及葉黃素等抗氧化物質(zhì)。出現視物變形、視野缺損等癥狀應立即就診，避免錯過(guò)最佳治療時(shí)機。定期眼科檢查能早期發(fā)現眼壓異?；蚓铙w混濁，特別是40歲以上或有家族史的高危人群。