血栓閉塞性脈管炎與大動(dòng)脈炎如何區別
血栓閉塞性脈管炎與大動(dòng)脈炎可通過(guò)發(fā)病機制、病變部位、癥狀特點(diǎn)及檢查結果進(jìn)行區分。血栓閉塞性脈管炎主要累及中小動(dòng)靜脈，多見(jiàn)于吸煙男性；大動(dòng)脈炎則侵犯主動(dòng)脈及其分支，好發(fā)于年輕女性。
1、發(fā)病機制差異
血栓閉塞性脈管炎與吸煙密切相關(guān)，屬于慢性炎癥性血管閉塞疾病，病理表現為血管壁全層炎癥伴血栓形成。大動(dòng)脈炎屬于自身免疫性大血管炎，主要因免疫系統異常攻擊血管壁，導致肉芽腫性炎癥反應，常伴隨全身免疫異常表現。
2、病變部位不同
血栓閉塞性脈管炎多累及四肢遠端中小動(dòng)靜脈，以下肢血管為主，呈節段性分布。大動(dòng)脈炎主要侵犯主動(dòng)脈弓及其分支（如頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈），也可累及肺動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等，病變呈連續性蔓延。
3、癥狀特點(diǎn)區別
血栓閉塞性脈管炎典型表現為間歇性跛行、靜息痛及肢體遠端缺血性潰瘍，嚴重者可出現壞疽。大動(dòng)脈炎常見(jiàn)無(wú)脈癥、血壓不對稱(chēng)、血管雜音，部分患者有發(fā)熱、乏力等全身癥狀，晚期可導致器官缺血。
4、檢查結果鑒別
血管超聲顯示血栓閉塞性脈管炎為遠端血管節段性狹窄閉塞，側支循環(huán)形成。大動(dòng)脈炎血管造影可見(jiàn)主動(dòng)脈及其分支管壁增厚、管腔狹窄，血液檢查可見(jiàn)C反應蛋白升高。病理活檢中，血栓閉塞性脈管炎可見(jiàn)血管全層炎癥，大動(dòng)脈炎以中層淋巴細胞浸潤為特征。
5、治療方案差異
血栓閉塞性脈管炎需嚴格戒煙，使用西洛他唑片改善循環(huán)，嚴重缺血時(shí)可行血管旁路術(shù)。大動(dòng)脈炎需長(cháng)期服用潑尼松片控制炎癥，聯(lián)合甲氨蝶呤片免疫抑制，血管?chē)乐鬲M窄時(shí)需介入支架治療。
兩類(lèi)疾病均需定期監測血管功能，避免受涼、外傷等誘發(fā)因素。血栓閉塞性脈管炎患者應徹底戒煙，進(jìn)行適度步行訓練促進(jìn)側支循環(huán)。大動(dòng)脈炎患者需注意監測血壓變化，避免劇烈運動(dòng)導致血管損傷。出現新發(fā)疼痛、潰瘍或視力變化時(shí)應及時(shí)復診。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：腿部靜脈炎早期癥狀有哪些
