前列腺增生的治療方法

博禾醫生
前列腺增生可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)、中醫調理等方式治療。前列腺增生可能與年齡增長(cháng)、雄激素水平異常、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
減少酒精和咖啡因攝入有助于緩解尿頻癥狀,避免久坐可減輕盆腔充血。每日飲水量控制在1500-2000毫升,夜間限制飲水能改善夜尿。適度運動(dòng)如快走或提肛運動(dòng)可增強盆底肌肉力量。
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌,5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可縮小腺體體積。M受體拮抗劑如索利那新片適用于以尿急為主的患者,需遵醫囑聯(lián)合用藥。部分患者可能出現頭暈或勃起功能障礙等不良反應。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過(guò)電切鏡切除增生組織,術(shù)后留置導管3-5天。激光汽化術(shù)出血少恢復快,適合高齡或凝血功能障礙者。術(shù)后可能出現暫時(shí)性尿失禁或逆行射精,多數3個(gè)月內恢復。
恥骨上前列腺切除術(shù)適用于腺體超過(guò)80克的嚴重病例,需住院7-10天。術(shù)后需預防深靜脈血栓和尿路感染,定期復查殘余尿量。長(cháng)期隨訪(fǎng)顯示手術(shù)療效可持續10年以上。
癃閉舒膠囊可改善排尿不暢,前列舒通膠囊對濕熱瘀阻型有效。針灸取穴關(guān)元、中極等穴位,每周治療3次。中藥坐浴使用大黃、芒硝等藥材,水溫保持在40℃左右為宜。
建議患者定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢,避免長(cháng)時(shí)間憋尿。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,保持規律作息。出現血尿、急性尿潴留或腎功能異常時(shí)需立即就醫。根據病情進(jìn)展程度和個(gè)體差異,醫生會(huì )制定階梯化治療方案。
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