潰瘍性結腸炎急性發(fā)作時(shí)需要臥床休息嗎?

博禾醫生
潰瘍性結腸炎急性發(fā)作時(shí)通常需要臥床休息。急性期腸道炎癥反應劇烈,活動(dòng)可能加重腹痛、腹瀉等癥狀,休息有助于減少腸蠕動(dòng)和能量消耗。
潰瘍性結腸炎急性發(fā)作時(shí),患者常出現頻繁血便、腹部絞痛、發(fā)熱等癥狀,此時(shí)腸黏膜處于高度充血水腫狀態(tài)。臥床休息能降低交感神經(jīng)興奮性,減少腸蠕動(dòng)頻率,從而緩解排便緊迫感和里急后重。同時(shí)平臥位可減輕腹部壓力,避免因活動(dòng)導致的腸管機械性摩擦。臨床觀(guān)察顯示,嚴格臥床的患者便血癥狀緩解速度明顯快于保持日?;顒?dòng)者。建議選擇硬板床并采取屈膝側臥位,有助于放松腹肌。
少數病情較輕的患者在醫生評估后可能無(wú)需絕對臥床。若每日血便少于3次、無(wú)發(fā)熱或貧血等全身癥狀,可短時(shí)間室內緩慢行走,但需避免久站、彎腰等動(dòng)作。這類(lèi)患者活動(dòng)期間應密切觀(guān)察排便性狀變化,出現膿血便增多或腹痛加劇需立即停止活動(dòng)。合并腸穿孔、中毒性巨結腸等嚴重并發(fā)癥時(shí),則必須絕對臥床并禁食。
患者臥床期間應注意每2小時(shí)翻身預防壓瘡,進(jìn)行踝泵運動(dòng)防止靜脈血栓?;謴推趹獜拇采咸冗\動(dòng)開(kāi)始逐步增加活動(dòng)量,避免突然劇烈運動(dòng)誘發(fā)復發(fā)。飲食需采用無(wú)渣流質(zhì),補充電解質(zhì)溶液維持水鹽平衡。建議記錄每日排便次數和性狀變化,及時(shí)向醫生反饋癥狀演變。
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