過(guò)勞肥和普通肥胖的區別
關(guān)鍵詞：#肥胖
過(guò)勞肥與普通肥胖的主要區別在于誘因和代謝特征，前者與長(cháng)期高壓工作導致的激素紊亂相關(guān)，后者多由熱量過(guò)剩引起。過(guò)勞肥通常伴隨皮質(zhì)醇升高、內臟脂肪堆積，普通肥胖則表現為全身脂肪均勻分布。
1、誘因差異
過(guò)勞肥主要由長(cháng)期工作壓力引發(fā)下丘腦-垂體-腎上腺軸過(guò)度激活，皮質(zhì)醇持續分泌促進(jìn)脂肪合成，同時(shí)抑制瘦素分泌。普通肥胖多因長(cháng)期攝入高熱量食物、缺乏運動(dòng)導致能量正平衡，遺傳因素占比更高。兩者均可通過(guò)血清皮質(zhì)醇檢測和體脂分布分析進(jìn)行鑒別。
2、脂肪分布
過(guò)勞肥患者常見(jiàn)向心性肥胖，腰臀比超過(guò)0.9（男性）或0.85（女性），內臟脂肪面積常超過(guò)100平方厘米。普通肥胖者脂肪多均勻分布于四肢及軀干，超聲檢查可見(jiàn)皮下脂肪層增厚但內臟脂肪比例相對較低。
3、代謝特征
過(guò)勞肥患者常見(jiàn)空腹血糖正常但餐后血糖異常，胰島素抵抗指數（HOMA-IR）多超過(guò)2.5，常合并血脂異常。普通肥胖者基礎代謝率降低更明顯，靜息能量消耗測定顯示每日消耗量低于標準值15%以上。
4、伴隨癥狀
過(guò)勞肥多伴隨慢性疲勞綜合征，表現為晨起疲倦、注意力減退、睡眠障礙，部分出現脫發(fā)或月經(jīng)紊亂。普通肥胖者常見(jiàn)關(guān)節疼痛、活動(dòng)耐力下降，嚴重者可出現睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
5、干預重點(diǎn)
過(guò)勞肥需優(yōu)先進(jìn)行壓力管理，結合認知行為療法和褪黑素調節睡眠周期。普通肥胖以飲食結構調整為主，建議采用限能量平衡膳食，每日熱量缺口維持500-750大卡。兩者均需配合抗阻訓練，但過(guò)勞肥患者應避免晚間高強度運動(dòng)以免加重皮質(zhì)醇分泌。
建議兩類(lèi)肥胖患者定期監測腰圍、體脂率和血液生化指標，過(guò)勞肥人群需特別注意工作間隙進(jìn)行深呼吸訓練或正念冥想。普通肥胖者建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，運動(dòng)前后補充支鏈氨基酸可減少肌肉分解。飲食方面均需控制精制碳水攝入，優(yōu)先選擇低升糖指數食物如燕麥、藜麥等全谷物。
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