寶寶五六天不拉大便怎么回事

博禾醫生
寶寶五六天不排便可能與喂養不當、胃腸功能紊亂、先天性巨結腸、牛奶蛋白過(guò)敏、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調整飲食、腹部按摩、補充益生菌、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。
母乳或配方奶中蛋白質(zhì)與脂肪比例失衡會(huì )導致消化延遲。表現為排便間隔延長(cháng)但無(wú)腹脹,糞便呈軟膏狀。建議母親減少高脂飲食,配方奶喂養者可嘗試部分水解蛋白奶粉,配合兩次喂奶間隙喂5-10毫升溫水。
腸道蠕動(dòng)節律異??赡芘c腸道菌群失衡有關(guān),通常伴隨腸鳴音減弱??勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑,配合順時(shí)針腹部按摩每日3次,每次5分鐘。
由于腸道神經(jīng)節細胞缺失導致腸管持續性痙攣,多見(jiàn)于新生兒期,表現為頑固性便秘伴腹脹嘔吐。確診需通過(guò)鋇劑灌腸造影,輕癥可用開(kāi)塞露輔助排便,重癥需行經(jīng)肛門(mén)巨結腸根治術(shù)。
免疫系統對乳制品中β-乳球蛋白產(chǎn)生反應,除便秘外可能出現濕疹或血便。建議改用深度水解配方奶粉,嚴重過(guò)敏者需使用氨基酸配方粉,同時(shí)避免乳母攝入牛奶及其制品。
甲狀腺激素不足導致腸蠕動(dòng)減慢,常伴隨黃疸消退延遲、喂養困難。需檢測血清游離T4和TSH水平,確診后口服左甲狀腺素鈉片治療,起始劑量為每日每千克體重8-10微克。
家長(cháng)應記錄寶寶每日進(jìn)食量與排便特征,母乳喂養者需保持飲食均衡,適當增加蔬菜水果攝入。發(fā)現寶寶出現哭鬧拒食、腹部膨隆或嘔吐時(shí),應立即就醫排除腸梗阻。日??勺龅抛孕熊?chē)式腿部運動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),室溫保持在24-26℃避免著(zhù)涼影響胃腸功能。
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