小兒氣管炎后期痰難去

博禾醫生
小兒氣管炎后期痰難去可能與氣道炎癥未完全消退、痰液黏稠度增加、纖毛運動(dòng)功能受損等因素有關(guān),可通過(guò)拍背排痰、霧化吸入、藥物祛痰、調整飲食、保持空氣濕潤等方式改善。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。
家長(cháng)可將手掌空心呈杯狀,從患兒背部由下向上輕叩,每次5-10分鐘,每日重復進(jìn)行。拍背時(shí)避開(kāi)脊柱和腰部,餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)操作。該方法通過(guò)震動(dòng)促進(jìn)氣管壁痰液松動(dòng),尤其適合1歲以上能配合的兒童。若患兒出現咳嗽加劇屬正常排痰反應,但若面色發(fā)紺需立即停止。
遵醫囑使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液或吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療。霧化器產(chǎn)生的微米級顆??芍边_小氣道,稀釋痰液并減輕黏膜水腫。治療時(shí)讓患兒保持坐位,用面罩緊貼面部緩慢呼吸,每次10-15分鐘。霧化后需清水漱口防止口腔真菌感染。
氨溴索口服溶液能調節漿液與黏液分泌比例,鹽酸溴己新片可分解痰液中的酸性黏多糖纖維。中成藥如小兒肺熱咳喘顆粒含麻黃、苦杏仁等成分,具有宣肺化痰功效。使用藥物需嚴格遵循醫囑,避免與中樞性鎮咳藥聯(lián)用,防止痰液堵塞氣道。
每日保證足夠溫水攝入,總量按每公斤體重50-80毫升計算。適量食用白蘿卜、雪梨、銀耳等潤肺食材,避免牛奶、甜食等增加痰液分泌的食物。母乳喂養嬰兒可增加哺乳次數,配方奶喂養者可臨時(shí)改用低乳糖配方。
使用加濕器維持室內濕度在50%-60%,避免冷空氣直接刺激氣道。定期開(kāi)窗通風(fēng)但避免對流風(fēng),冬季取暖時(shí)在暖氣片放置濕毛巾?;純核邥r(shí)可適當抬高床頭,減少鼻腔分泌物倒流刺激。
患兒居室溫度建議維持在20-24攝氏度,避免接觸油煙、二手煙等刺激性氣體。觀(guān)察痰液顏色變化,若出現黃綠色膿痰或伴有發(fā)熱,提示可能存在細菌感染需及時(shí)復診?;謴推诳蛇M(jìn)行呼吸訓練,如吹紙巾游戲鍛煉呼吸肌功能。日常適當補充維生素A、維生素C有助于呼吸道黏膜修復,但需注意避免過(guò)度保暖導致出汗后著(zhù)涼。
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