血管動(dòng)脈瘤的癥狀

血管動(dòng)脈瘤的癥狀主要有搏動(dòng)性腫塊、疼痛、壓迫癥狀、破裂出血、缺血表現等。血管動(dòng)脈瘤是指動(dòng)脈壁局部異常擴張形成的瘤樣病變,可能發(fā)生在全身各部位動(dòng)脈,常見(jiàn)于主動(dòng)脈、腦動(dòng)脈等。
體表動(dòng)脈瘤可在局部觸及與心跳同步的搏動(dòng)性腫塊,如頸動(dòng)脈瘤、股動(dòng)脈瘤等。腫塊質(zhì)地較軟,按壓時(shí)可感到明顯搏動(dòng),部分患者可能伴隨震顫感。深部動(dòng)脈瘤如腹主動(dòng)脈瘤可能通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現。
動(dòng)脈瘤擴張可導致局部鈍痛或脹痛,疼痛程度與瘤體大小和位置有關(guān)。胸主動(dòng)脈瘤可能引起胸背部撕裂樣劇痛,腦動(dòng)脈瘤可能表現為持續性頭痛。疼痛突然加重可能提示動(dòng)脈瘤即將破裂。
增大的動(dòng)脈瘤可能壓迫周?chē)M織和神經(jīng)。腹主動(dòng)脈瘤可壓迫腸道引起腹脹、便秘,頸動(dòng)脈瘤可能壓迫喉返神經(jīng)導致聲音嘶啞,腦動(dòng)脈瘤壓迫視神經(jīng)可能引起視力下降或視野缺損。
動(dòng)脈瘤破裂是致命性并發(fā)癥,表現為突發(fā)劇烈疼痛和失血性休克。腹主動(dòng)脈瘤破裂可引起腹部劇痛和血壓驟降,腦動(dòng)脈瘤破裂導致蛛網(wǎng)膜下腔出血,出現劇烈頭痛、嘔吐和意識障礙。
動(dòng)脈瘤內血栓脫落可能導致遠端動(dòng)脈栓塞。下肢動(dòng)脈瘤栓塞可引起間歇性跛行或肢體發(fā)涼,腦動(dòng)脈栓塞可導致突發(fā)偏癱或失語(yǔ),腸系膜動(dòng)脈栓塞表現為急性腹痛和血便。
發(fā)現血管動(dòng)脈瘤癥狀應及時(shí)就醫檢查,通過(guò)超聲、CT血管成像等明確診斷。未破裂動(dòng)脈瘤需定期隨訪(fǎng)監測大小變化,控制高血壓等危險因素。破裂動(dòng)脈瘤需緊急手術(shù)治療,日常應避免劇烈運動(dòng)和腹壓增高動(dòng)作,戒煙限酒,保持情緒穩定。遵醫囑使用降壓藥和他汀類(lèi)藥物,有助于延緩動(dòng)脈瘤進(jìn)展。
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